本文關(guān)鍵詞：普通人群服用馬兜鈴酸類藥物與慢性腎臟病相關(guān)性研究

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【摘要】：目的： 通過大樣本人群調(diào)查,探討普通人群中服用含馬兜鈴酸成分(簡稱AA)的中成藥的情況,了解普通人群中慢性腎臟病的患病情況,并分析馬兜鈴酸與慢性腎臟病的相關(guān)關(guān)系。 方法： 對2012年9月到2013年9月在濟南市某三甲醫(yī)院健康體檢、年齡大于18周歲的成年人進行橫斷面調(diào)查研究,收集查體者的人口學資料以及家族史、既往史、現(xiàn)病史、含馬兜鈴酸成分的中成藥的使用情況；并進行體格檢查：如身高、體重、血壓、脈搏的測量等；采集相關(guān)標本進行實驗室檢測：①收集新鮮晨尿標本,檢測尿白蛋白和尿肌酐并計算其比值(ACR)。②空腹10小時,采集外周靜脈血,檢測血糖、血脂、尿酸、血肌酐等。根據(jù)2002年慢性腎臟病及透析的臨床實踐指南(K/DOQI)標準：慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)定義為蛋白尿和(或)腎功能下降,其中蛋白尿指ACR男性17mg/g,女性25mg/g,腎功能下降指：腎小球濾過率估計值(eGFR)60ml/min/1.73m2。eGFR是以基于中國CKD患者研究校正的MDRD公式計算所得。經(jīng)常服用馬兜鈴酸類藥物是指每周服用至少2次,連續(xù)服用超過2個月。將所有數(shù)據(jù)運用Exce12007錄入,分析數(shù)據(jù)應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行。符合正態(tài)分布的計量資料用x±s表示,不符合正態(tài)分布的計量資料主要是ACR值,用中位數(shù)及百分位數(shù)表示,計數(shù)資料用百分率表示。計量資料的兩組之間比較采用t檢驗或非參數(shù)秩和檢驗；計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗。采用多因素Logistic回歸模型分析蛋白尿的相關(guān)因素和腎功能下降的相關(guān)因素,P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果： 8451例健康體檢者參與該調(diào)查,其中經(jīng)常服用含馬兜鈴酸成分的中成藥258例,占研究人群的3.05%；研究人群蛋白尿的患病率為10.1%,腎功能下降的患病率為3.3%,CKD的患病率為11.8%；馬兜鈴酸類藥物使用組(簡稱AA組)與非馬兜鈴酸類藥物使用組(簡稱非AA組)比較,其蛋白尿、腎功能下降及CKD的患病率分別為12.8%vs.10.0%(P=0.14).10.1%vs.3.1%(P0.001)和17.8%vs.11.6%(P=0.004),AA與蛋白尿不相關(guān)。單因素Logistic回歸分析顯示年齡、性別、高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂、經(jīng)常服用AA等均與腎功能下降相關(guān),P0.05,在校正了年齡、性別、高血壓、糖尿病及脂代謝紊亂等傳統(tǒng)危險因素后,AA與腎功能下降正相關(guān),OR值：1.59,95%CI:1.01-2.53,(P=0.045, P0.05) 結(jié)論： 1、該研究人群中,CKD的患病率為11.8%,研究人群中高血壓、脂代謝紊亂者比例較大,分別為37.7%和41.8%,經(jīng)常服用含馬兜鈴酸成分的中成藥者占3.05%,AA與慢性腎臟病的高患病率相關(guān)。 2、AA的使用主要與腎功能的下降正相關(guān)。 3、必須慎用含有AA的中成藥,避免引起腎損害。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.6

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本文編號：1163401