本文關(guān)鍵詞：我國康復(fù)護(hù)理干預(yù)阿爾茨海默病及血管性癡呆的計(jì)量學(xué)分析及系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的:利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法評估阿爾茨海默病和血管性癡呆癥康復(fù)護(hù)理研究現(xiàn)狀,為其今后發(fā)展提供參考。對康復(fù)護(hù)理干預(yù)阿爾茨海默病和血管性癡呆癥臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)分別進(jìn)行Meta分析,以評價康復(fù)護(hù)理措施對阿爾茨海默病和血管性癡呆的有效性。材料與方法:檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫中2014年12月31日之前公開發(fā)表的阿爾茨海默病和血管性癡呆癥康復(fù)護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn),依據(jù)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法,采用Excel軟件提取文獻(xiàn)年代、期刊、著者、地區(qū)、所屬機(jī)構(gòu)、合著情況等信息。檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、Medline數(shù)據(jù)庫中2014年12月31日之前公開發(fā)表的阿爾茨海默病和血管性癡呆康復(fù)護(hù)理臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)文獻(xiàn)。分別采用修改后的Jadad量表對的文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價。分別應(yīng)用Rev Man5.3軟件對納入的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價。結(jié)果:1.康復(fù)護(hù)理干預(yù)阿爾茨海默病的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析共納入文獻(xiàn)175篇。時間跨度為1997年~2014年。共有作者276人。合著率為61.14%,合著度為1.8。共發(fā)表于102種期刊。研究主要集中于廣東、山東、上海、江蘇等省市。廣東省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所發(fā)文量最多,為8篇。共有基金資助論文20篇,約為論文總量的11.42%。2.康復(fù)護(hù)理干預(yù)阿爾茨海默病的系統(tǒng)評價結(jié)果提示:康復(fù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能影響優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007)。評價康復(fù)護(hù)理在不同干預(yù)時間對患者認(rèn)知功能影響時發(fā)現(xiàn):2~3個月時康復(fù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能影響與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.52)。6個月、12個月時康復(fù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能影響優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.00001,P=0.01)。僅1篇文獻(xiàn)報告了干預(yù)時間為9個月時康復(fù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能影響優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�？祻�(fù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者日常生活能力及軀體自理能力改善優(yōu)于常規(guī)治療護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.00001,P=0.0002)。評價康復(fù)護(hù)理在不同干預(yù)時間對患者日常生活能力影響時發(fā)現(xiàn):3個月時僅納入1篇文獻(xiàn),康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者日常生活能力的改善與對照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6個月、12個月時康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者日常生活能力改善優(yōu)于對照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.00001,P0.00001)。康復(fù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的影響結(jié)果如下:6個月時僅納入1篇文獻(xiàn),提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的改善與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12個月時,康復(fù)護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的改善優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.00001)。但由于納入文獻(xiàn)較少,此結(jié)論尚需更多證據(jù)支持。3.康復(fù)護(hù)理干預(yù)血管性癡呆的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析共納入文獻(xiàn)55篇。共有作者100人,合著率為54.55%,合著度為2.3,發(fā)表于44種期刊。研究主要集中于山東、河南、四川等省。濰坊市人民醫(yī)院為發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu),發(fā)表6篇文獻(xiàn)。所有論文中共有基金資助論文4篇,約占文獻(xiàn)總量的7.27%。4.康復(fù)護(hù)理干預(yù)血管性癡呆的系統(tǒng)評價結(jié)果提示:康復(fù)護(hù)理干預(yù)對血管性癡呆患者認(rèn)知功能影響與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.00001)。評價康復(fù)護(hù)理在不同干預(yù)時間對患者認(rèn)知功能影響時發(fā)現(xiàn):1個月、3個月時康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者認(rèn)知功能影響與對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.09,P=0.27),敏感性分析結(jié)果不穩(wěn)定。2個月時康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者認(rèn)知功能影響與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。2個月時康復(fù)護(hù)理干預(yù)對血管性癡呆患者日常生活活動能力與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0004)。結(jié)論:1.康復(fù)護(hù)理干預(yù)阿爾茨海默病的研究處于發(fā)展中,穩(wěn)定的核心作者群和核心期刊尚未形成,部分地區(qū)及機(jī)構(gòu)處于領(lǐng)先地位。研究仍需更多基金、政策支持以促進(jìn)該方向研究的深入發(fā)展。康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能、日常生活能力,長期康復(fù)護(hù)理效果優(yōu)于短期效果�？梢哉J(rèn)為康復(fù)護(hù)理能夠改善阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量,但尚需更多證據(jù)支持。由于所納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量較低,對本研究的結(jié)果需謹(jǐn)慎對待。2.康復(fù)護(hù)理干預(yù)老年血管性癡呆的研究處于起步階段,穩(wěn)定的核心作者群及核心期刊尚未形成,部分地區(qū)及機(jī)構(gòu)處于領(lǐng)先地位。研究亟需更多基金、政策支持以促進(jìn)該研究方向的發(fā)展。康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善老年血管性癡呆患者認(rèn)知功能、日常生活活動能力。干預(yù)2個月時,康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善患者認(rèn)知功能。1個月、3個月時的效果尚不能明確。由于所納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量較低,對本研究的結(jié)果需謹(jǐn)慎對待。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.74

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