本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者自我效能、自我管理與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的： 通過(guò)對(duì)維持性血液透析(MHD)患者人口學(xué)、基本健康資料、自我效能、自我管理和生存質(zhì)量現(xiàn)狀的調(diào)查，分析維持性血液透析(MHD)患者基本資料對(duì)生存質(zhì)量的影響，探討自我效能、自我管理與生存質(zhì)量的相關(guān)性。為提高維持性血液透析(MHD)患者生存質(zhì)量提供理論參考依據(jù)。 方法： 本研究采用便利抽樣，選取2014年9月至2014年12月在長(zhǎng)春市某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)行維持性血透的患者120例作為研究對(duì)象。收集資料的方法為基本資料問(wèn)卷與量表相結(jié)合的方法。研究工具包括：基本資料調(diào)查表、慢性病自我效能量表（Secd6）、血液透析患者自我管理量表、簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查表（SF-36）。選用EpiData3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS17.0分析數(shù)據(jù)。 結(jié)果： 1. MHD患者的自我效能水平總體較低，＜7分者占68.3%。 2. MHD患者自我管理水平總體不高。尤其在情緒處理、執(zhí)行自我照顧維度。 3. MHD患者生存質(zhì)量總體低于國(guó)內(nèi)常模，各維度總體得分均較低。 4.不同年齡段MHD患者生存質(zhì)量得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.005），隨著年齡增長(zhǎng)，MHD患者軀體功能維度得分遞減（P＜0.005），年齡在35-55歲患者在軀體角色、情緒角色維度得分低于＜35歲、55-75歲患者（P＜0.005）；男性軀體功能維度得分高于女性（P＜0.005）；不同原發(fā)病MHD患者生存質(zhì)量得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.005），原發(fā)糖尿病患者在生命力/精力、情緒角色、心理健康維度及生存質(zhì)量總分均低于原發(fā)高血壓患者（P＜0.005），在軀體功能、總體健康及生存質(zhì)量總分均低于原發(fā)腎臟病患者（P＜0.005）；透析5-10年患者在社會(huì)功能維度得分低于透析2-5年、＞10年的患者（P＜0.005）；學(xué)歷為小學(xué)的在總體健康維度得分低于學(xué)歷為初中、高中的患者（P＜0.005）；獨(dú)居患者在社會(huì)功能維度得分低于與家人同住患者（P＜0.005），在情緒角色維度得分高于與家人同住患者（P＜0.005）；參與工作的患者在軀體功能、總體健康、生命力/精力、社會(huì)功能、心理健康維度及生存質(zhì)量得分均高于不參與工作的患者（P＜0.005）；市醫(yī)保患者比城鎮(zhèn)醫(yī)�；颊咴谲|體疼痛、生命力/精力、心理健康維度得分高（P＜0.005）；無(wú)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)患者在軀體疼痛、生命力/精力得分高于輕度、重度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)患者（P＜0.005）；中、重度失眠患者在軀體疼痛、情緒角色維度得分低于無(wú)失眠癥狀患者（P＜0.005），中度失眠患者在軀體疼痛、總體健康、生命力/精力、情緒角色維度及生存質(zhì)量總分均低于無(wú)失眠、輕度失眠患者（P＜0.005）；并發(fā)癥兩個(gè)及以上的患者在軀體疼痛、生命力/精力維度及生存質(zhì)量總分均低于無(wú)并發(fā)癥患者（P＜0.005）； 5.多元回歸顯示：年齡、失眠狀況、原發(fā)病、工作狀況進(jìn)入回歸方程，是影響MHD患者生存質(zhì)量的重要因素。年齡在35-55歲、＞75歲，中度、重度失眠，原發(fā)病為糖尿病，不能參與工作是影響MHD生存質(zhì)量的不利因素。 6.自我效能、自我管理分別與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。自我效能的癥狀管理、共性管理維度與生存質(zhì)量呈正相關(guān)，自我管理的伙伴關(guān)系、情緒處理維度與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。 結(jié)論: 1.MHD患者自我效能、自我管理、生存質(zhì)量水平均偏低。 2.年齡、原發(fā)病、工作狀況、失眠狀況、并發(fā)癥數(shù)量是影響MHD患者生存質(zhì)量的主要因素。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)年齡在35-55歲患者心理健康的引導(dǎo)，關(guān)注年齡＞75歲患者的軀體健康；加強(qiáng)對(duì)原發(fā)糖尿病患者的護(hù)理和健康宣教，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；積極鼓勵(lì)患者參與工作，重返社會(huì)，協(xié)調(diào)好患者自我護(hù)理與家庭支持的關(guān)系；關(guān)注患者失眠問(wèn)題，采取有效措施，緩解失眠；關(guān)注透析并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥對(duì)癥治療，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高M(jìn)HD患者生存質(zhì)量。 3.自我效能、自我管理分別與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。自我效能的癥狀管理、共性管理維度與生存質(zhì)量呈正相關(guān)，，自我管理的伙伴關(guān)系、情緒處理維度與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1141467