發(fā)布時間：2017-11-01 06:30

  本文關(guān)鍵詞：一例全身散在痛風(fēng)結(jié)節(jié)合并長期腹瀉的肥胖患者Ⅱ度以上重癥壓瘡的循證護(hù)理

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【摘要】：目的為1例全身散在痛風(fēng)結(jié)節(jié)合并長期腹瀉的肥胖患者Ⅱ度以上重癥壓瘡的神經(jīng)重癥患者制訂合理輔助治療的循證護(hù)理方案。方法在充分評估患者病情的基礎(chǔ)上,根據(jù)PICO原則,提出臨床問題并轉(zhuǎn)換成便于檢索的形式,檢索Cochrane圖書館(2015.3)、PubMed、Ovid、DARE(2015.3)、CCRT(2015.3)、MEDLINE(1990~2015.3)以及四川大學(xué)圖書館和CNKI原始文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。結(jié)果共檢索出系統(tǒng)評價2篇、隨機(jī)對照試驗10篇、個案0篇、經(jīng)驗薈萃1篇、觀察性研究1篇。根據(jù)檢索結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)生的治療方案以及患者病情和意愿,為患者制訂出有效的輔助治療護(hù)理方案。在傳統(tǒng)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上,給予Ob棉條塞肛q4h更換,清潔大便后予以水膠體輔料噴灑于肛周及受壓部位后予以造口保護(hù)粉均勻噴灑,壓瘡部位紅外線照射15~20min/次、tid,骶尾部及大關(guān)節(jié)受壓處予以3M減壓貼減壓,同時口服高濃度的膠原蛋白水解產(chǎn)物制劑150mL/次、qid,靜脈滴注人血白蛋白25g(500mL)、qd,移位機(jī)坐臥位懸空骶尾部2h、qd,清潔消毒痛風(fēng)結(jié)節(jié)后使用扶他林乳膠劑和六合丹交替涂抹、tid。經(jīng)過兩個半月的積極治療,患者腹瀉情況緩解,肛周糜爛消失,稍有壓紅,左、右足踝處壓瘡結(jié)痂脫落,部分新皮生出,肉芽長勢良好,左側(cè)坐骨及臀裂處壓瘡好轉(zhuǎn),新皮長出,疼痛緩解,部分痛風(fēng)結(jié)節(jié)已消退,患者未訴疼痛,目前由于病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出ICU在普通病房繼續(xù)接受治療,生命體征平穩(wěn)。結(jié)論采用循證醫(yī)學(xué)的方法為伴發(fā)痛風(fēng)結(jié)節(jié)合并長期腹瀉的肥胖患者重度壓瘡制定全面的治療護(hù)理方案可促進(jìn)壓瘡的治療與愈合,同時緩解痛風(fēng)疼痛。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科神經(jīng)ICU;
【關(guān)鍵詞】： 壓瘡 痛風(fēng)結(jié)節(jié) 循證護(hù)理
【分類號】：R473.5;R-03
【正文快照】： 有研究表明,雖然壓瘡是體質(zhì)低下時的一種常見現(xiàn)象,但不是導(dǎo)致病人死亡的原因,然而在老年病人中發(fā)生壓瘡的病死率是未發(fā)生壓瘡的病死率的3倍[1]。其他研究顯示,發(fā)生壓瘡的老年病人的病死率與未發(fā)生壓瘡的老年病人病死率的比值比(OR值)為3.64(P0.001)[2]和4.19(P0.01)[3]。痛

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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本文編號：1125680