本文關(guān)鍵詞：家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下護理干預(yù)對老年高血壓患者服藥依從性及血壓控制的研究

  更多相關(guān)文章： 家庭醫(yī)生簽約模式 護理干預(yù) 老年高血壓患者 服藥依從性 血壓控制

【摘要】：目的調(diào)查社區(qū)老年高血壓患者的服藥依從性現(xiàn)況,探討家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下護理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性和血壓控制的效果。方法本研究本研究主要分為現(xiàn)況調(diào)查和實驗性研究兩部分內(nèi)容。首先應(yīng)用便利抽樣方法,選取2013年5月至2014年9月在天津市南開區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行治療管理的300例老年社區(qū)高血壓患者為研究對象。應(yīng)用中文版MMAS-8問卷進行服藥依從性調(diào)查,描述患者服藥依從性現(xiàn)況,并現(xiàn)場測量血壓。然后根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)選取符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)老年高血壓患者80例,隨機分為干預(yù)組與對照組,每組各40人。在兩組患者簽訂知情同意條件下,對照組采用常規(guī)社區(qū)干預(yù);干預(yù)組在常規(guī)社區(qū)干預(yù)基礎(chǔ)上,與患者簽家庭服務(wù)協(xié)議,由社區(qū)護士提供有針對性的護理干預(yù)措施。比較干預(yù)后兩組患者服藥依從性和血壓控制效果并觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)變化。采用頻數(shù)、(百分比)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對研究對象一般資料和疾病相關(guān)資料進行統(tǒng)計描述。采用重復(fù)測量方差分析和t檢驗分別對兩組患者血壓值和患者的空腹血糖(FBG)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)下降值等資料進行統(tǒng)計分析。全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。結(jié)果1.社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性現(xiàn)況及其影響因素。天津社區(qū)老年高血壓患者總體服藥依從性差。300例社區(qū)高血壓患者中MMAS-8平均得分為5.80±1.85,服藥依從性好者占15.0%,服藥依從性中等和差的患者分別占32.0%和53.0%。與服藥依從性得分低的患者相比,服藥依從性得分高者血壓控制好。經(jīng)Logistic回歸分析,結(jié)果顯示年齡大、文化程度低和血壓控制不佳是造成服藥依從性差的主要原因。2.家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下,護理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的影響。2.1兩組患者在一般資料、疾病相關(guān)資料及依從性得分等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.2干預(yù)后3個月,干預(yù)組和對照組患者服藥依從性得分平均值分別為(6.37±1.1)分和(5.48±1.93)分,干預(yù)組和對照組患者收縮壓平均值分別為(132.95±14.77)mmHg和(146.67±18.92)mmHg。兩組患者服藥依從性得分和收縮壓值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。2.3干預(yù)后6個月,干預(yù)組和對照組患者服藥依從性得分平均值分別為(6.98±0.99)分和(5.76±1.78)分,干預(yù)組和對照組患者收縮壓平均值分別為(128.60±12.8)mmHg和(141.42±17.36)mmHg。干預(yù)組依從性得分高于對照組;干預(yù)后干預(yù)組患者的血壓、血脂等下降值高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。結(jié)論1.社區(qū)老年高血壓患者總體服藥依從性差,目前仍然是一個需要關(guān)注的健康問題。2.影響高血壓患者服藥依從性重要因素是年齡超過70歲、文化程度低和血壓控制不佳。3.社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性得分越高血壓控制得就越好。4.家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下,護理干預(yù)明顯提高了老年高血壓患者服藥依從性,并且有助于患者控制血壓效果。本研究發(fā)揮了社區(qū)護士的優(yōu)勢作用,細(xì)化和拓展家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)提供了重要的理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：家庭醫(yī)生簽約模式 護理干預(yù) 老年高血壓患者 服藥依從性 血壓控制
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 縮略語/符號說明12-13
• 前言13-18
• 研究現(xiàn)狀、成果13-17
• 研究目的、方法17-18
• 一、高血壓患者服藥依從性與血壓控制現(xiàn)況調(diào)查18-27
• 1.1 對象和方法18-20
• 1.1.1 研究對象18
• 1.1.2 研究工具及方法18-19
• 1.1.3 資料收集方法19
• 1.1.4 統(tǒng)計分析方法19-20
• 1.1.5 倫理原則20
• 1.1.6 質(zhì)量控制20
• 1.2 結(jié)果20-24
• 1.2.1 社區(qū)高血壓患者人.學(xué)特征及疾病相關(guān)資料20-22
• 1.2.2 服藥依從性的影響因素22
• 1.2.3 患者服藥依從性與血壓控制情況比較22
• 1.2.4 服藥依從性影響因素的Logistic回歸分析22-24
• 1.3 討論24-26
• 1.3.1 社區(qū)高血壓患者服藥依從性現(xiàn)況24-25
• 1.3.2 社區(qū)高血壓患者服藥依從性影響因素分析25
• 1.3.3 患者服藥依從性與血壓控制結(jié)果比較分析25-26
• 1.4 小結(jié)26-27
• 二、家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下，護理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性和血壓控制的效果分析27-44
• 2.1 對象和方法27-33
• 2.1.1 研究對象27-28
• 2.1.2 研究方法28
• 2.1.3 研究指標(biāo)28-29
• 2.1.4 研究內(nèi)容29-31
• 2.1.5 統(tǒng)計分析方法31
• 2.1.6 倫理原則31
• 2.1.7 質(zhì)量控制31-32
• 2.1.8 研究路線圖32-33
• 2.2 結(jié)果33-39
• 2.2.1 研究對象的社會人.學(xué)特征33
• 2.2.2 研究對象的疾病相關(guān)資料33
• 2.2.3 干預(yù)組患者與對照組患者人.學(xué)特征和疾病相關(guān)資料的比較33-35
• 2.2.4 干預(yù)組與對照組患者在干預(yù)前后服藥依從性得分比較35-36
• 2.2.5 干預(yù)組與對照組患者在干預(yù)前后兩組患者收縮壓比較36-37
• 2.2.6 干預(yù)組與對照組患者在干預(yù)前后兩組患者舒張壓比較37-39
• 2.2.7 干預(yù)前后干預(yù)組與對照組患者FBG、BMI、TC和TG下降值比較39
• 2.3 討論39-42
• 2.3.1 家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式39-40
• 2.3.2 兩組研究對象的一般情況40
• 2.3.3 家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下，護理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性影響40-41
• 2.3.4 家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下，，護理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者血壓控制的影響41
• 2.3.5 家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)存在的問題與討論41-42
• 2.4 小結(jié)42-44
• 結(jié)論44-45
• 局限性45-46
• 參考文獻46-53
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明53-54
• 附錄54-58
• 附錄一：知情同意書54-55
• 附錄二：一般資料調(diào)查表55-56
• 附錄三：高血壓服藥依從性評估表(MMAS-8)56-57
• 附錄四：生活方式調(diào)查表57-58
• 綜述 社區(qū)高血壓病人服藥依從性研究進展58-70
• 綜述參考文獻65-70
• 致謝70

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張曉紅;景蕙琳;;社區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制的實踐和探討[J];中國實用醫(yī)藥;2012年01期

2 李萍;;構(gòu)建以健康管理為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2007年09期

3 趙文軍;;社區(qū)干預(yù)對高血壓的預(yù)防和治療效果分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2014年32期

本文編號：1110993