本文關(guān)鍵詞：三種生物敷料預(yù)防無創(chuàng)正壓通氣患者鼻面部壓瘡觀察研究

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【摘要】：目的:本研究通過將三種生物敷料應(yīng)用于NIPPV治療的患者鼻面部,記錄應(yīng)用不同生物敷料時患者鼻面部I期壓瘡的發(fā)生時間、發(fā)生率和患者的舒適程度,繼而分析產(chǎn)生差異的原因,比較敷料性能。尋找能夠提高患者的舒適度、增強(qiáng)患者對NIPPV治療的耐受性、并有效預(yù)防無創(chuàng)正壓通氣患者鼻面部壓瘡的最佳敷料,最終達(dá)到降低醫(yī)療成本的目的。方法:本研究選擇2013年7月至2015年01月于河南某三甲醫(yī)院呼吸科及RICU中接受NIPPV治療的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者120人,按照患者及家屬意愿選擇敷料,根據(jù)所選敷料類型將研究對象分為三組:試驗組1(水膠體敷料組)、試驗組2(粘性敷料組)和試驗組3(泡沫敷料組)。在患者接受無創(chuàng)正壓通氣治療前,各試驗組敷料根據(jù)患者使用面罩大小被剪成O型,然后用生理鹽水紗布清潔患者鼻面部,待干后將O型敷料由中心向外無皺褶展開貼于患者鼻面部通氣面罩覆蓋部位,粘貼時邊貼邊塑形,用手指均勻按壓敷料周邊,保證敷料與皮膚完全貼合,沒有氣泡,保證覆蓋受壓皮膚,之后連接通氣面罩。每隔30分鐘檢查評估患者鼻面部受壓皮膚情況。發(fā)現(xiàn)受壓皮膚發(fā)生I期壓瘡,觀察結(jié)束,立即根據(jù)受壓原因給以調(diào)整面罩和敷料位置;發(fā)現(xiàn)水膠體敷料有大面積變?yōu)榛野咨欛藁蚓磉厱r,及時予以更換新敷料;發(fā)現(xiàn)粘性敷料和泡沫敷料有變形、污染時,重新更換敷料。記錄三組患者發(fā)生I期壓瘡的例數(shù)、每例壓瘡發(fā)生時間,并評估患者面部皮膚的舒適度,收集資料并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,采用方差分析或兩兩對比采用Bonferroni法t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷;計數(shù)資料用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述,用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:1.各組的40個病例中每組患者鼻面部I期壓瘡情況為:試驗組1有20例(50.00%),試驗組2有10例(25.00%)患者,試驗組3有8例(20.00%)患者。2.I期壓瘡發(fā)生率各組組間比較:試驗組1和試驗組2,試驗組1和試驗組3在該項比較的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.017),實驗2組與試驗組3在該項比較的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.I期壓瘡發(fā)生時間各組組間比較:試驗組1和試驗組2,試驗組1和試驗組3在該項比較的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.017),試驗組2與試驗組3在該項比較的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.患者鼻面部皮膚的舒適度方面比較:試驗組1和試驗組2,試驗組1和試驗組3在該項比較的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.017),試驗組2和試驗組3患者在該項比較的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.粘性敷料和泡沫敷料在降低NIPPV患者鼻面部壓瘡的發(fā)生率、延長壓瘡發(fā)生時間,優(yōu)于水膠體敷料。2.應(yīng)用粘性敷料和泡沫敷料可提高NIPPV患者鼻面部舒適度。
【關(guān)鍵詞】：生物敷料 無創(chuàng)正壓通氣 鼻面部壓瘡 舒適護(hù)理
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 1 引言12-19
• 1.1 研究背景12-17
• 1.2 舒適護(hù)理17
• 1.3 研究目的及意義17-19
• 2 對象與方法19-26
• 2.1 研究對象19
• 2.2 研究工具19-21
• 2.3 主要儀器和材料21-22
• 2.4 研究方法22
• 2.5 資料收集22
• 2.6 質(zhì)量控制22-24
• 2.7 技術(shù)路線圖24
• 2.8 統(tǒng)計分析方法24-25
• 2.9 倫理25-26
• 3 結(jié)果26-32
• 3.1 患者使用無創(chuàng)正壓通氣治療前基本資料對比26-27
• 3.2 三組患者使用無創(chuàng)正壓通氣治療時情況對比27-28
• 3.3 三組患者鼻面部皮膚舒適度比較28-29
• 3.4 三組患者I期壓瘡發(fā)生時間和發(fā)生數(shù)量比較29-32
• 4 討論32-38
• 4.1 對三種敷料性能分析敷料32-33
• 4.2 無創(chuàng)正壓通氣治療患者的特點(diǎn)33-34
• 4.3 無創(chuàng)正壓通氣與鼻面部壓瘡形成的原因分析34-35
• 4.4 無創(chuàng)正壓通氣治療期間患者舒適度差異原因分析35-36
• 4.5 壓瘡發(fā)生差異分析36-38
• 5 結(jié)論38-39
• 6 本研究的創(chuàng)新性與局限性39-40
• 6.1 創(chuàng)新性39
• 6.2 局限性39-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 綜述 無創(chuàng)正壓通氣患者鼻面部I期壓瘡預(yù)防的研究與實踐44-58
• 參考文獻(xiàn)56-58
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文情況58-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：1095369