本文關(guān)鍵詞：護(hù)理人員對病案信息資源利用現(xiàn)狀的調(diào)查研究

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【摘要】：目的:通過調(diào)查護(hù)理人員對病案信息資源利用、認(rèn)知、需求及服務(wù)建議的現(xiàn)狀,進(jìn)一步分析不同職稱護(hù)理人員對病案信息的需求特點(diǎn),為提高護(hù)理人員對病案信息的利用提供理論依據(jù)。方法:本研究為描述性研究,按照分層抽樣的方法調(diào)查河北省實(shí)現(xiàn)病案數(shù)字化的3所“三級甲等”綜合醫(yī)院的362名護(hù)士。研究工具為自行設(shè)計(jì)的“病案信息資源利用調(diào)查問卷”,調(diào)查內(nèi)容包括:研究對象的一般資料、對病案信息資源的利用狀況、認(rèn)知程度、需求特點(diǎn)及對病案信息服務(wù)的建議。為了評價(jià)護(hù)理人員在病案信息利用及需求方面的現(xiàn)狀,同時(shí)調(diào)查臨床醫(yī)師296名作為參照,調(diào)查問卷的內(nèi)容及收集方法同護(hù)理組。本研究從護(hù)理人員對病案信息資源的利用、認(rèn)知、需求及對病案服務(wù)建議四方面進(jìn)行分析,并進(jìn)一步對各級護(hù)理人員在病案信息的需求目的、需求年限、需求內(nèi)容方面進(jìn)行深度分析。應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,用頻數(shù)及百分比進(jìn)行描述性分析,對數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1護(hù)理人員利用病案信息資源情況:有58.01%的護(hù)理人員利用過病案信息,以偶爾利用為主,占50.83%,經(jīng)常利用的只占7.18%。與醫(yī)師比較,經(jīng)常利用病案信息的護(hù)理人員明顯低于醫(yī)師31.42%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),沒有利用過病案信息資源的護(hù)理人員為41.99%,高于醫(yī)師17.90%,兩者比較(P0.01)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2護(hù)理人員對病案信息資源認(rèn)知情況對病案信息檢索服務(wù)知曉情況:38.40%的護(hù)理人員了解病案信息檢索服務(wù),部分了解的占37.29%,非常了解的只占1.11%,明顯低于臨床醫(yī)師。與醫(yī)師比較,部分了解方面存在差異(P0.05),非常了解和不了解方面均存在顯著性差異(P0.01)。查閱病案信息渠道:護(hù)理人員選擇的主要渠道是科室運(yùn)行病歷,為74.59%,選擇歸檔電子病歷的為36.46%,數(shù)字化病案信息的為25.97%。而醫(yī)師選擇的主要渠道是歸檔電子病歷,為62.84%,兩者在查閱渠道上比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。了解病案信息服務(wù)途徑:護(hù)理人員了解病案信息服務(wù)的途徑依次是同事、病案室、崗前培訓(xùn)、導(dǎo)師,選擇比例分別為65.47%、25.97%、5.80%、2.76%。而醫(yī)師主要從病案室了解病案服務(wù),兩者在了解途徑上比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3護(hù)理人員對病案信息資源的需求情況查閱病案信息的目的:護(hù)理人員查閱的目的依次是撰寫論文、積累知識、申報(bào)課題、病歷質(zhì)控、臨床教學(xué),分別為57.73%、55.80%、35.64%、33.98%、28.18%。與醫(yī)師比較,在撰寫論文、申報(bào)課題上有顯著差異(P0.01),在積累知識方面有差異(P0.05)。對病案年限跨度需求:護(hù)理人員選擇出院后1年以內(nèi)的有10.77%,5年內(nèi)的有63.81%,10年內(nèi)的有19.90%,而選擇超過10年的僅占5.52%。與醫(yī)師比較,在病案年限需求上存在明顯差異(P0.01)。對病案信息需求的具體內(nèi)容:護(hù)理人員需求的病案信息內(nèi)容依次是護(hù)理文件、病程手術(shù)記錄、出入院記錄、檢查化驗(yàn)單、首頁信息,分別為76.80%、62.43%、58.29%、57.73%、48.62%。與醫(yī)師比較,在病案信息需求內(nèi)容上均存在明顯差異(P0.01),醫(yī)師主要查閱出入院記錄和檢查化驗(yàn)單。4護(hù)理人員對病案信息服務(wù)建議的情況希望了解病案信息服務(wù)的方式:護(hù)理人員選擇院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)公告的為53.59%,其次集體培訓(xùn)的為51.50%,視頻播放的為33.43%,咨詢服務(wù)的為23.48%,與醫(yī)師比較在選擇咨詢服務(wù)上有差異(P0.05)。在查閱時(shí)間上:護(hù)理人員選擇8:00-12:00的為14.36%,12:00-14:00的為11.88%,14:00-18:00的為56.63%,18:00-20:00的為34.25%,與醫(yī)師比較在查閱時(shí)間上無明顯差異(P0.05)。對病案信息服務(wù)的建議:護(hù)理人員有50%選擇應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)宣傳力度,43.92%的人希望改善閱讀環(huán)境,43.37%的人希望延長查閱時(shí)間,18.78%的人希望病案管理人員技能進(jìn)一步提高,17.68%的人認(rèn)為病歷內(nèi)容需要完善,與醫(yī)師比較在服務(wù)宣傳上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。5各級護(hù)理人員對病案信息的需求情況不同職稱的護(hù)理人員查閱病案信息目的在撰寫論文、申報(bào)課題、積累知識方面需求不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);各級護(hù)理人員選擇出院后1年內(nèi)、10年內(nèi)的病案需求存在明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);不同職稱的護(hù)理人員在查閱病案信息內(nèi)容上無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1護(hù)理人員對病案信息資源的利用及認(rèn)知低于臨床醫(yī)師。2護(hù)理人員查閱病案信息的主要目的是撰寫論文,護(hù)理文件是護(hù)理人員最關(guān)注的病案信息內(nèi)容。3護(hù)理人員希望加強(qiáng)病案服務(wù)宣傳,延長查閱時(shí)間,提高服務(wù)質(zhì)量。4不同職稱的護(hù)理人員對病案信息的需求目的和年限需求存在差異。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理人員 病案信息 利用 需求 服務(wù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R47
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 附圖17-22
• 附表22-27
• 討論27-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 附錄35-37
• 綜述 護(hù)理人員對病案信息資源利用的研究綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 個(gè)人簡歷46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1090543