本文關(guān)鍵詞：疼痛管理路徑對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者療效的影響

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【摘要】：目的:帶狀皰疹后神經(jīng)痛是臨床上非常難治的一種神經(jīng)病理性疼痛,嚴(yán)重干擾著患者的工作和生活,迄今為止尚缺乏一些特殊方法和藥物能完全緩解患者的疼痛。本研究的目的是,依據(jù)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床疾病特點,設(shè)計疼痛管理路徑,并進(jìn)行臨床應(yīng)用,探討疼痛管理路徑對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者療效的影響,評估其臨床應(yīng)用價值,以期找到一條有效的疼痛管理標(biāo)準(zhǔn),從而能減輕患者痛苦,改善其生活質(zhì)量。方法:選取2013年12月至2014年8月,我院疼痛科收治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者90例(符合2012年第1版《疼痛學(xué)》中的帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛),年齡50至85歲,性別不限,疼痛部位為胸腹部。采用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者分為對照組及實驗組各45例。入院后均給予相同的藥物治療,對照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,實驗組應(yīng)用疼痛管理路徑模式進(jìn)行護(hù)理。采用數(shù)字評價量表(numerical rating scale,NRS)、簡明疼痛評分量表及用休斯頓疼痛情況調(diào)查表(Houston Pain Outcome Instrument,HPOI)分別對治療前和治療后5、10天患者的疼痛程度,疼痛對睡眠的影響及患者對疼痛控制的總體滿意度進(jìn)行評價;并觀察兩組患者常見不良反應(yīng)便秘的發(fā)生率,同時對兩組患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用進(jìn)行比較。結(jié)果:1實驗組和對照組在性別、年齡、病程、用藥史方面進(jìn)行比較,P0.05,兩組間數(shù)據(jù)均衡,無顯著統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性;用藥史均為100%;年齡方面,實驗組平均年齡(68.22±11.74)歲,對照組平均年齡(66.21±9.65)歲,二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.254);性別比:男/女差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.833)。2治療前兩組患者NRS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.850);治療5d后實驗組NRS評分為(3.07±1.34)分,低于對照組(4.29±1.74)分,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.019);治療10d后實驗組為(1.09±0.90)分,低于對照組得分(2.27±1.32),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.010)。3治療5d后實驗組疼痛控制的總體滿意度評分為(5.51±1.74)分,高于對照組得分(4.49±1.60)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.005);治療10d后實驗組疼痛控制滿意度評分為(7.96±1.30)分,高于對照組得分(6.96±1.51)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。4治療前兩組患者睡眠受疼痛干擾程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.65);治療5d后實驗組為(3.36±1.28)分,低于對照組得分(4.27±1.60)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.004);治療10d后實驗組為(1.20±0.79)分,低于對照組得分(2.42±0.94)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000);5治療5d后實驗組45例患者中有7例發(fā)生便秘,對照組45例患者有15例發(fā)生便秘,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.085);治療10d后實驗組45例患者中有12例發(fā)生便秘,對照組45例患者有24例發(fā)生便秘,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002);6對照組平均住院日為(15.76±3.54)天,實驗組平均住院日為(13.71±3.05)天,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.004);7對照組平均住院費(fèi)用為(13972.24±3726.66)元,實驗組為(11798.38±3312.33)元,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.004);結(jié)論:應(yīng)用疼痛管理路徑對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者進(jìn)行疼痛管理能顯著減輕患者的疼痛,改善患者的睡眠,提高患者對疼痛控制的總體滿意度,同時可以減少住院費(fèi)用和平均住院日,降低便秘的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：帶狀皰疹 神經(jīng)痛 疼痛管理 臨床路徑
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.75
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9
• 材料與方法9-14
• 結(jié)果14-16
• 附表16-18
• 討論18-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 附錄24-26
• 綜述 帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療與護(hù)理進(jìn)展26-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 個人簡歷36

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 邱會玲;克熱曼·牙庫甫;陶俊潔;;帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者家屬對疾病認(rèn)知及治療滿意度的調(diào)查[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2013年08期

2 趙繼軍;;疼痛臨床管理[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2007年09期

3 沈曲;李崢;;休斯頓疼痛情況調(diào)查表信度和效度的研究[J];中華護(hù)理雜志;2006年11期

4 林寶珠;;預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對腦出血急性期患者預(yù)防便秘的應(yīng)用效果觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2015年03期

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本文編號：1074301