本文關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)腦卒中患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量的影響

  更多相關(guān)文章： 認(rèn)知行為干預(yù) 腦卒中患者 照顧者 照顧負(fù)擔(dān) 健康教育

【摘要】：目的 調(diào)查住院腦卒中患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量的現(xiàn)狀,探討認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)腦卒中患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量的干預(yù)效果。 方法 本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究。第一階段：選取鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)康復(fù)科、干部病房一病區(qū)、干部病房二病區(qū)的腦卒中患者的親屬,調(diào)查其照顧負(fù)擔(dān)、生活質(zhì)量、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持狀況；第二階段：依據(jù)照顧負(fù)擔(dān)量表的計(jì)分方法,將照顧負(fù)擔(dān)總分≥21分的98例腦卒中患者照顧者確定為研究對(duì)象,將四個(gè)病區(qū)采用抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組,確定干預(yù)組(49例)和對(duì)照組(49例)。干預(yù)組在醫(yī)院常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上,進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),共8周,每次30-60分鐘,每周一次。對(duì)照組按醫(yī)院常規(guī)健康教育實(shí)施。每組在干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月、干預(yù)2個(gè)月分別接受一次測(cè)評(píng),共三次,對(duì)認(rèn)知行為干預(yù)的效果進(jìn)行分析。 結(jié)果 (1)對(duì)兩組資料均衡性比較及各問卷統(tǒng)計(jì)描述：①對(duì)腦卒中患者照顧者及患者的一般資料各個(gè)方面的情況進(jìn)行對(duì)比,顯示一般資料各方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組資料具有可比性。②調(diào)查顯示,98例腦卒中患者照顧者的照顧負(fù)擔(dān)(ZBI)總分為35.44±12.99③照顧者的生活質(zhì)量各維度得分為：PCS(軀體功能評(píng)分)為45.80±8.63,MCS(精神功能評(píng)分)為45.12±8.99。④照顧者簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式各維度得分為：積極應(yīng)對(duì)得分為23.52±5.68,消極應(yīng)對(duì)得分為10.86±3.72。⑤照顧者社會(huì)支持總分及各維度得分為：總分為64.62±11.41,家庭內(nèi)支持為23.74±4.10,家庭外支持為40.88±8.11。 (2)根據(jù)腦卒中患者照顧者一般情況和患者一般情況對(duì)照顧者及患者進(jìn)行分組,采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及單因素方差分析,對(duì)不同分組的ZBI總分進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示照顧者不同的年齡、性別、文化程度、月收入、與患者關(guān)系、持續(xù)照顧時(shí)間、日均照顧時(shí)間、有無慢性病、有無其他共同照顧者9個(gè)方面及患者不同的年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、疾病類型、自理程度4個(gè)方面ZBI總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而照顧者工作情況及患者的性別和文化程度三方面ZBL總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) (3)采用重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)兩組干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月、干預(yù)2個(gè)月ZBL總分及各維度得分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示：①ZBL總分、ZBI的責(zé)任負(fù)擔(dān)及個(gè)人負(fù)擔(dān)的時(shí)間主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即不考慮干預(yù)因素,可以認(rèn)為這些維度的得分將伴隨時(shí)間的變化而改變；②ZBL總分、ZBI的責(zé)任負(fù)擔(dān)及個(gè)人負(fù)擔(dān)的干預(yù)主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即不考慮測(cè)量的時(shí)間,可以認(rèn)為干預(yù)水平(干預(yù)和對(duì)照)的不同,各維度得分會(huì)有差別；③ZBL總分、ZBI的個(gè)人負(fù)擔(dān)得分和ZBI的責(zé)任負(fù)擔(dān)得分的時(shí)間因素與干預(yù)因素間均存在著交互作用(P0.05)。 (4)采用重復(fù)測(cè)量對(duì)干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月、干預(yù)2個(gè)月的干預(yù)組、對(duì)照組SF-12生存質(zhì)量各維度得分進(jìn)行比較。結(jié)果表明①PCS得分的時(shí)間主效應(yīng)、干預(yù)主效應(yīng)以及二者的交互作用均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②MCS得分的時(shí)間主效應(yīng)、干預(yù)主效應(yīng)及時(shí)間因素與干預(yù)因素交互作用均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (5)采用重復(fù)測(cè)量對(duì)干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月、干預(yù)2個(gè)月的干預(yù)組、對(duì)照組SCSQ簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式各維度得分進(jìn)行比較,結(jié)果表明①積極應(yīng)對(duì)得分的時(shí)間主效應(yīng)、干預(yù)主效應(yīng)以及二者的交互作用均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②消極應(yīng)對(duì)得分的時(shí)間主效應(yīng)、干預(yù)主效應(yīng)以及二者的交互作用均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (6)采用重復(fù)測(cè)量對(duì)干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月、干預(yù)2個(gè)月的干預(yù)組、對(duì)照組社會(huì)支持總分及各維度得分進(jìn)行比較,結(jié)果表明：①社會(huì)支持總分、家庭內(nèi)支持及家庭外支持時(shí)間主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即不考慮干預(yù)因素,可以認(rèn)為這些維度的得分會(huì)伴隨時(shí)間的變化而改變；②社會(huì)支持總分、家庭內(nèi)支持及家庭外支持的干預(yù)主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即不考慮測(cè)量的時(shí)間,可以認(rèn)為干預(yù)水平(干預(yù)和對(duì)照)的不同,各維度得分有差異；③社會(huì)支持總分、家庭外支持得分及家庭內(nèi)支持得分的時(shí)間因素與干預(yù)因素之間均存在交互作用(P0.05)。 結(jié)論 1.認(rèn)知行為干預(yù)可明顯降低腦卒中照顧者的照顧負(fù)擔(dān),而且對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)和責(zé)任負(fù)擔(dān)均有改善。 2.認(rèn)知行為干預(yù)能有效改善腦卒中照顧者的生活質(zhì)量,精神健康改善明顯,身體健康作用不明顯。 3.認(rèn)知行為干預(yù)可有效提高腦卒中患者照顧者的家庭內(nèi)支持及家庭外支持。 4.認(rèn)知行為干預(yù)可有效提高腦卒中患者照顧者的積極應(yīng)對(duì)方式,降低消極應(yīng)對(duì)方式。
【關(guān)鍵詞】：認(rèn)知行為干預(yù) 腦卒中患者 照顧者 照顧負(fù)擔(dān) 健康教育
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 前言12-18
• 對(duì)象與方法18-26
• 結(jié)果26-42
• 討論42-51
• 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 綜述57-65
• 參考文獻(xiàn)62-65
• 附錄65-73
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果73-74
• 致謝74

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張麗芳,魏曉冬,安然;腦卒中患者安全的攝食方法[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè);2000年11期

2 張中念,張中明,鐘昆;腦卒中急性期精神障礙的預(yù)后與年齡的相關(guān)性分析[J];四川精神衛(wèi)生;2001年01期

3 王子峰,趙玉環(huán),畢雙梅;腦卒中急性期體溫與預(yù)后關(guān)系214例分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2001年02期

4 陳碧琴,賈宜瑩;腦卒中急性期護(hù)理[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年09期

5 高紅,陳靜;腦卒中后發(fā)生抑郁的相關(guān)因素[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年12期

6 陳嵐,桂薌湘,李玫,瞿浩,蔡鴻;腦卒中急性期入院血壓的臨床意義與分析[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2002年06期

7 彭軍,吳銀霞;血糖與腦卒中急性期死亡率關(guān)系[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2002年01期

8 陳偉良;腦卒中急性期的尿素氮變化[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年05期

9 陳嵐,桂薌湘,李玫,瞿浩,蔡鴻;腦卒中急性期入院血壓的臨床意義[J];遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年04期

10 尹寶玉,王耀山;腦卒中的康復(fù)[J];解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 常翠娥;葛衛(wèi)紅;;腦卒中患者的降壓治療[A];2010年臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

2 常翠娥;葛衛(wèi)紅;;腦卒中患者的降壓治療[A];2010年江蘇省藥學(xué)大會(huì)暨第十屆江蘇省藥師周大會(huì)論文集[C];2010年

3 王中;焦亞莉;王保明;;腦卒中急性期的低血鈉表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

4 鄧景貴;歐陽(yáng)亞濤;;腦卒中急性期的早期康復(fù)程序[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)運(yùn)動(dòng)療法學(xué)術(shù)會(huì)議暨心腦血管病康復(fù)研討班論文匯編[C];2000年

5 張琦;黃紹寬;林倆宏;;老年人腦卒中急性期體溫的變化對(duì)康復(fù)效果的影響[A];第三屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

6 戴書峰;吳裕臣;洪道俊;;腦卒中生活質(zhì)量及影響因素評(píng)估研究[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 王曉丹;;腦卒中患者康復(fù)期健康教育探討[A];河南省心血管疾病護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

8 鄧景貴;;腦卒中急性期的早期康復(fù)程序[A];繼往開來 與時(shí)俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年

9 王曉丹;;腦卒中患者康復(fù)期健康教育探討[A];2012年河南省護(hù)理健康教育學(xué)術(shù)會(huì)議暨神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理健康教育研修班論文集[C];2012年

10 王鑫;;腦卒中患者便秘的預(yù)防及護(hù)理[A];全國(guó)第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐志鵬　黎紅華;腦卒中急性期降壓不能快[N];健康報(bào);2007年

2 魏開敏;腦卒中急性期慎用高滲糖[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

3 羅剛;腦卒中誤區(qū)多多 強(qiáng)化教育刻不容緩[N];健康報(bào);2007年

4 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 徐志鵬邋黎紅華;腦卒中急性期降壓不能太快[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

5 ;腦卒中后降壓處理相關(guān)問答[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

6 本報(bào)記者 曾令浩;讓腦卒中患者盡早“動(dòng)起來”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

7 身體周刊記者 肖蓓;鄧本強(qiáng)：腦卒中一站式救治[N];東方早報(bào);2013年

8 梨平;腦卒中后血糖升高意味啥[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

9 主講人 北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任 王擁軍 教授;腦卒中社區(qū)管理ABC[N];健康報(bào);2007年

10 陳金雄;腦卒中的中醫(yī)治療現(xiàn)狀[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 江燁;靳三針療法治療腦卒中后失眠的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 劉仁正;針灸從心膽論治腦卒中后焦慮癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 戴書峰;腦卒中生活質(zhì)量評(píng)估及影響因素研究[D];南昌大學(xué);2008年

2 王清芳;腦卒中急性期體溫與預(yù)后關(guān)系的研究[D];四川大學(xué);2004年

3 王利燕;山東省農(nóng)村腦卒中患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素的研究[D];山東大學(xué);2007年

4 孫悅;社會(huì)支持對(duì)腦卒中患者預(yù)后的影響[D];中南大學(xué);2008年

5 譚燕;腦卒中急性期血壓變化及其與預(yù)后關(guān)系的研究[D];四川大學(xué);2004年

6 張默然;青浦區(qū)腦卒中流行狀況與生命質(zhì)量及疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

7 高丹鳳;腦卒中體溫與預(yù)后關(guān)系的回顧性調(diào)查及其實(shí)驗(yàn)研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2010年

8 魏義蘭;腦卒中急性期血壓的變化規(guī)律及其與預(yù)后關(guān)系的研究[D];蘇州大學(xué);2011年

9 王慧萍;健康指導(dǎo)對(duì)提高腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

10 李偉;腦卒中急性期血脂水平與預(yù)后關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究[D];四川大學(xué);2005年

，

本文編號(hào)：1073916