本文關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為干預(yù)對垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的測評垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者疾病不確定感、應(yīng)對方式和生活質(zhì)量,根據(jù)訪談及專家咨詢制定相應(yīng)的認(rèn)知行為干預(yù)措施以及探討認(rèn)知行為干預(yù)對垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者疾病不確定感、應(yīng)對方式和生活質(zhì)量的影響,以驗(yàn)證這一干預(yù)方法的有效性。方法本研究為心理干預(yù)效果的類實(shí)驗(yàn)研究,選取鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者120名作為研究對象,隨機(jī)分配入干預(yù)組(60例)和對照組(60例),干預(yù)組在對照組接受的常規(guī)護(hù)理及隨訪的基礎(chǔ)上再進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),每周干預(yù)一次,每次干預(yù)時(shí)間為30～60分鐘,總干預(yù)時(shí)間為期12周,在干預(yù)后、干預(yù)后第4周及第12周時(shí)收集兩組患者的MUSI量表、MCMQ量表及SF-36量表得分,分析認(rèn)知行為干預(yù)的效果。結(jié)果1.120名垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者的疾病不確定感得分為102.11±13.06,處于中等水平以上疾病不確定感的患者占有率為98.3%;2.120名垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者較傾向于采用消極的應(yīng)對方式：整體生活質(zhì)量各維度得分較低；3.干預(yù)后至第4周時(shí),干預(yù)組患者疾病不確定感總分及不明確性維度得分、回避、屈服都明顯降低(P0.05);面對、生理職能、總健康狀況、生命活力、社會職能、情感功能、精神健康得分顯著提高(P0.05);干預(yù)組患者的整體疾病不確定感及各維度得分均明顯低于對照組(P0.05)。4.干預(yù)后第4周至第12周時(shí),與干預(yù)前相比干預(yù)組患者的整體疾病不確定感、不明確性維度得分、復(fù)雜性維度得分、信息缺乏維度得分,應(yīng)對方式中的回避和屈服都明顯降低(P0.05),應(yīng)對方式中的面對維度得分顯著升高(P0.05);對照組患者整體疾病不確定感、不明確性維度得分、復(fù)雜性維度得分、信息缺乏維度、回避及屈服得分顯著升高(P0.05),其他各變量都有相應(yīng)的降低；干預(yù)組生活質(zhì)量各維度得分均明顯升高(P0.05),對照組生活質(zhì)量各維度均呈降低趨勢。結(jié)論1.垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者普遍存在疾病不確定感；2.垂體瘤瘤微創(chuàng)術(shù)后患者傾向采用消極的應(yīng)對方式;3.認(rèn)知行為干預(yù)能降低垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者疾病不確定感、改善應(yīng)對方式、提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：認(rèn)知行為干預(yù) 垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者 疾病不確定感 應(yīng)對方式 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-14
• 中英文縮略詞對照表14-15
• 引言15-24
• 1 垂體瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀15-16
• 2 垂體瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量研究現(xiàn)狀16-18
• 2.1 垂體瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀16
• 2.2 垂體瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量影響因素16-18
• 3 認(rèn)知行為干預(yù)研究現(xiàn)狀18-20
• 3.1 認(rèn)知行為干預(yù)的研究現(xiàn)狀18-19
• 3.2 垂體瘤術(shù)后患者認(rèn)知行為干預(yù)現(xiàn)狀19-20
• 4 研究的目的及意義20
• 5 操作性定義20-22
• 5.1 認(rèn)知行為干預(yù)20-21
• 5.2 疾病不確定感21
• 5.3 應(yīng)對方式21
• 5.4 生活質(zhì)量21-22
• 6 理論框架22-23
• 7 技術(shù)路線23-24
• 研究的對象及方法24-37
• 1 研究設(shè)計(jì)24
• 2 研究對象24-25
• 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.3 退出標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.4 分組方法24-25
• 3 樣本量的計(jì)算25
• 4 研究工具25-26
• 4.1 調(diào)查提綱25
• 4.2 一般資料調(diào)查表25
• 4.3 疾病不確定感量表25
• 4.4 應(yīng)對方式問卷25-26
• 4.5 健康狀況調(diào)查問卷26
• 5 收集資料的方法及步驟26-27
• 5.1 專家咨詢26-27
• 5.2 收集資料的方法27
• 6 認(rèn)知行為干預(yù)方案27-35
• 6.1 初步構(gòu)建干預(yù)方案27-28
• 6.2 初步實(shí)施干預(yù)方案28
• 6.3 形成干預(yù)方案28-35
• 6.4 對照組患者護(hù)理措施35
• 7 質(zhì)量控制35-36
• 7.1 人員培訓(xùn)35
• 7.2 數(shù)據(jù)錄入35-36
• 8 數(shù)據(jù)的處理及統(tǒng)計(jì)分析36
• 9 倫理原則36-37
• 結(jié)果37-55
• 1 兩組患者一般資料均衡性比較37-38
• 2 垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者疾病不確定感、應(yīng)對方式、生活質(zhì)量現(xiàn)狀38-39
• 2.1 垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者疾病不確定感現(xiàn)狀38
• 2.2 垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者應(yīng)對方式現(xiàn)狀38-39
• 2.3 垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀39
• 3 患者不良心理和行為及其原因分析39-42
• 3.1 渴望疾病相關(guān)知識39-40
• 3.2 擔(dān)心疾病的預(yù)后40
• 3.3 期待家庭及社會支持40
• 3.4 希望與醫(yī)務(wù)人員溝通40-41
• 3.5 身心處于緊張狀態(tài)41
• 3.6 忽視不良認(rèn)知及行為的影響41
• 3.7 渴望掌握疾病居家護(hù)理的方法41-42
• 4 干預(yù)后各量表及相關(guān)維度得分重復(fù)測量方差分析42-55
• 4.1 干預(yù)前后兩組患者疾病不確定感得分重復(fù)測量方差分析42-45
• 4.2 干預(yù)前后兩組患者應(yīng)對方式得分重復(fù)測量方差分析45-48
• 4.3 干預(yù)前后兩組患者健康狀況問卷得分重復(fù)測量方差分析48-55
• 討論55-59
• 1 患者疾病不確定感、應(yīng)對方式及生活質(zhì)量現(xiàn)狀55-56
• 1.1 垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者的疾病不確定感處于中等水平55
• 1.2 垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者較傾向采用回避及屈服的應(yīng)對方式55-56
• 1.3 垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后患者生活質(zhì)量較低56
• 2 認(rèn)知行為干預(yù)的效果分析56-59
• 2.1 認(rèn)知行為干預(yù)對患者疾病不確定感的影響56-57
• 2.2 認(rèn)知行為干預(yù)對患者應(yīng)對方式的影響57-58
• 2.3 認(rèn)知行為干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響58-59
• 結(jié)論與局限性59-60
• 參考文獻(xiàn)60-65
• 綜述65-72
• 參考文獻(xiàn)69-72
• 附錄72-85
• 個(gè)人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及研究成果85-86
• 致謝86

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