發(fā)布時(shí)間：2017-10-17 07:48

  本文關(guān)鍵詞：基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的健康教育對(duì)PCI患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物依從性的影響

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【摘要】：目的 探討基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論（Protection Motivation Theory，PMT）的健康教育對(duì)急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PercutaneousCoronary Intervention，PCI）患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物依從性的影響，，以提高其服用雙聯(lián)抗血小板藥物的依從性，從而減少術(shù)后因停用雙聯(lián)抗血小板藥物引起的冠脈再狹窄和心血管事件的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。 方法 本研究從蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象。根據(jù)知情同意原則，使用方便抽樣法把患者分為對(duì)照組即常規(guī)出院健康教育組，干預(yù)組即基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的健康教育組。 對(duì)照組病人實(shí)施一般護(hù)理措施及隨訪。干預(yù)組患者發(fā)放基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論編制的宣教資料，強(qiáng)調(diào)每日按時(shí)服藥的重要性，督促患者每日服藥，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者按時(shí)隨訪。出院后電話回訪3個(gè)月內(nèi)1次/2W，第4個(gè)月起1次/1M，直至12個(gè)月。比較3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月兩組患者服藥依從性問(wèn)卷得分、服用雙聯(lián)抗血小板藥物保護(hù)動(dòng)機(jī)問(wèn)卷得分、心肌梗死多維度量表得分等，比較12個(gè)月時(shí)的生活質(zhì)量。研究結(jié)果使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。 結(jié)果 1．服藥依從性：兩組患者在出院后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)的服藥依從性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），但兩組的服藥依從性都有改善。而干預(yù)組在出院后12個(gè)月時(shí)的服藥依從性明顯改善，對(duì)照組則下降，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 2．PMT問(wèn)卷：①嚴(yán)重性和易感性：3個(gè)月時(shí)比較兩組得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而6個(gè)月、12個(gè)月后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②兩組患者在內(nèi)部、外部回報(bào)維度得分均下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。③反應(yīng)代價(jià)：干預(yù)組6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)得分低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。④反應(yīng)效能：干預(yù)組在6個(gè)月、12個(gè)月后得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑤自我效能：兩組的自我效能6個(gè)月內(nèi)得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而12個(gè)月有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 3．心肌梗死多維度評(píng)分量表：①組間比較：12個(gè)月時(shí)，兩組在飲食、擔(dān)心用藥維度的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但在總分和其余維度的組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。②組內(nèi)比較：干預(yù)組總分及安全性維度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組均增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其他維度組內(nèi)變化均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 基于PMT的健康教育未能改善AMI行PCI術(shù)后患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物的近期依從性，而在12個(gè)月時(shí)依從性有所提高；且改善了患者的部分生活質(zhì)量，原因可能是：該健康教育方法改善了患者對(duì)疾病嚴(yán)重性和易感性的認(rèn)識(shí)，減少了患者遵囑服藥所遇到的障礙，增強(qiáng)了長(zhǎng)期服藥獲益的信念，提高了長(zhǎng)期服藥依從性的信心。
【關(guān)鍵詞】：心肌梗死 介入術(shù) 依從性 保護(hù)動(dòng)機(jī)理論 健康教育
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-13
• 第二章 研究方法13-24
• 第三章 結(jié)果24-35
• 第四章 討論35-38
• 第五章 結(jié)論38-39
• 第六章 局限性與展望39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 綜述45-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 英文縮寫(xiě)簡(jiǎn)表52-53
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文和專利53-54
• 附錄54-61
• 致謝61-62

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本文編號(hào)：1047651