止血帶壓力與收縮壓關(guān)系對血流動力學(xué)和代謝及再灌注損傷的影響
本文關(guān)鍵詞:止血帶壓力與收縮壓關(guān)系對血流動力學(xué)和代謝及再灌注損傷的影響
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【摘要】:目的通過系統(tǒng)研究收縮壓大小調(diào)整止血帶壓力,尋找其關(guān)系,對臨床骨科手術(shù)應(yīng)用的研究。方法總結(jié)濟寧市第一人民醫(yī)院在2013.10~2014.10骨科手術(shù)中止血帶應(yīng)用臨床療效。全組共研究一年內(nèi)骨科手術(shù)200例,上肢研究98例,其中止血帶壓力300 mmhg,收縮壓值加80 mmhg、100 mmhg、150 mmhg,下肢102例,其中止血帶壓力400 mmhg,收縮壓值力P100 mmhg、180 mmhg、250 mmhg。結(jié)果全組200例骨科手術(shù)均出院。術(shù)后肢體疼痛32例,8例神經(jīng)功能異常患者跟蹤調(diào)查均在3月內(nèi)恢復(fù)肢體正常。結(jié)論收縮壓與止血帶壓力存在關(guān)系,對骨科手術(shù)臨床應(yīng)用有指導(dǎo)意見。
【關(guān)鍵詞】:收縮壓 止血帶 止血效果 肢體麻木
【學(xué)位授予單位】:濟南大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R472
【目錄】:
- 摘要8-9
- Abstract9-10
- 第一章 緒論10-15
- 1.1 常用止血帶類型10-11
- 1.1.1 橡皮管止血帶10
- 1.1.2 彈性橡皮帶式止血帶10
- 1.1.3 充氣式壓力止血帶10-11
- 1.1.4 卡壓式止血帶11
- 1.1.5 自動止血帶11
- 1.2 應(yīng)用范圍11-12
- 1.3. 自動止血帶使用方法12-15
- 1.3.1 止血帶使用壓力12
- 1.3.2 棉墊選擇12-13
- 1.3.3 捆綁位置13
- 1.3.4 捆綁止血帶方法用13-14
- 1.3.5 時間的設(shè)定14
- 1.3.6 放氣方法14-15
- 1.3.7 術(shù)前血壓選擇15
- 第二章 實驗方案設(shè)計及研究方法15-22
- 2.1 臨床資料15
- 2.2 方法15-16
- 2.3 并發(fā)癥檢查標準16-20
- 2.3.1 神經(jīng)損傷診斷16-18
- 2.3.2 止血帶休克18-19
- 2.3.3 出血加重19
- 2.3.4 水泡形成19
- 2.3.5 骨骼肌損傷19-20
- 2.3.6 止血帶疼痛20
- 2.3.7 與止血帶有關(guān)血栓形成20
- 2.3.8 局部皮膚淤血20
- 2.3.9 其他20
- 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法20-22
- 第三章 結(jié)果22-23
- 第四章 討論23-30
- 4.1 使用壓力的個體化差異23-24
- 4.2 需要考慮因素24-25
- 4.2.1 捆綁部位24
- 4.2.2 止血帶的寬度24
- 4.2.3 驅(qū)血使用24-25
- 4.2.4 使用時間及間歇時間25
- 4.2.5 止血帶與肺栓塞的關(guān)系25
- 4.3 止血帶并發(fā)癥的處理25-28
- 4.3.1 前后血壓和心率的變化25-26
- 4.3.2 止血帶休克26
- 4.3.3 皮膚水泡26-27
- 4.3.4 疼痛及神經(jīng)感覺功能異常27
- 4.3.5 骨骼肌缺血-再灌注損傷27-28
- 4.3.6 止血帶棉墊28
- 4.4 加強使用止血帶的指導(dǎo)28
- 4.5 存在的不足28-30
- 4.5.1 各項并發(fā)癥評分標準不明確28-29
- 4.5.2 客觀依據(jù)較少29
- 4.5.3 實驗方法不足29-30
- 參考文獻30-32
- 綜述32-39
- 參考文獻38-39
- 研究成果39-40
- 致謝40
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,本文編號:1032236
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