本文關(guān)鍵詞：基于循證構(gòu)建急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)

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【摘要】：研究目的：本研究旨在循證的基礎(chǔ)上,建立敏感、科學(xué)、實(shí)用的腦卒中護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),為腦卒中護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)測提供依據(jù)。研究方法：本研究制定嚴(yán)密的檢索策略,采用美國霍普金斯證據(jù)等級(jí)與質(zhì)量評(píng)價(jià)方法對(duì)檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行等級(jí)與質(zhì)量評(píng)定,總結(jié)出護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及其計(jì)算公式與資料收集方法,利用專家組討論初步擬定適合中國國情的腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)。采用Delphi專家咨詢法,對(duì)初步形成的指標(biāo)條目的重要性、計(jì)算公式的合理性、收集資料方法可操作性進(jìn)行評(píng)價(jià)。由浙江省內(nèi)46名專家進(jìn)行咨詢論證,確立符合中國國情的腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)及其計(jì)算方法與資料收集方法。運(yùn)用專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標(biāo),對(duì)專家咨詢的可靠性和代表性進(jìn)行檢驗(yàn)。研究結(jié)果：構(gòu)建了包含吞咽功能評(píng)估率、誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率、早期康復(fù)評(píng)估率、失禁性皮炎發(fā)生率等在內(nèi)的17項(xiàng)急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo),其包含了指標(biāo)內(nèi)涵、計(jì)算方法、資料收集方法。2輪專家咨詢的積極系數(shù)分別81.48%和82.35%(60%)專家的權(quán)威系數(shù)均為0.85(≥0.7),2輪專家咨詢后各項(xiàng)指標(biāo)重要性的變異系數(shù)為0.09-0.27,計(jì)算公式合理性變異系數(shù)為0.11-0.25,收集資料方法可操作性變異系數(shù)為0.10-0.26,均小于0.3。研究結(jié)論：構(gòu)建了一套包含17項(xiàng)指標(biāo)的腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)體系,確立了各指標(biāo)的內(nèi)涵、計(jì)算方法及資料收集方法。專家咨詢的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)等結(jié)果證明專家咨詢代表性和可信度高。
【關(guān)鍵詞】：循證 Delphi法 腦卒中 質(zhì)量指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 1 緒言11-18
• 1.1 研究背景及意義11-12
• 1.2 研究目的12
• 1.3 研究現(xiàn)狀12-16
• 1.4 研究內(nèi)容和方法16-17
• 1.5 技術(shù)路線17-18
• 2 相關(guān)概念與理論18-20
• 2.1 急性腦卒中的概念18
• 2.2 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的相關(guān)概念18
• 2.3 循證護(hù)理相關(guān)概念與理論18-20
• 3 基于循證初步構(gòu)建急性護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)20-36
• 3.1 制訂檢索策略,查找文獻(xiàn)20-21
• 3.2 用霍普金斯循證理論進(jìn)行證據(jù)等級(jí)與質(zhì)量評(píng)價(jià)21
• 3.3 循證結(jié)果21-36
• 4 基于德爾菲法確立急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)36-57
• 4.1 德爾菲專家咨詢法的特征與步驟36-38
• 4.2 成立專家評(píng)價(jià)小組及德爾菲專家函詢小組38-39
• 4.3 確定第一輪函詢問卷39
• 4.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法39-41
• 4.5 函詢結(jié)果及處理41-55
• 4.6 函詢結(jié)果可靠性分析55-57
• 5 討論57-64
• 5.1 本課題研究的科學(xué)性與合理性分析57-59
• 5.2 對(duì)新確立的本土化的腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的討論與分析59-63
• 5.3 本土化急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的意義與價(jià)值63-64
• 6 結(jié)論及后續(xù)研究建議64-65
• 6.1 結(jié)論64
• 6.2 本研究存在的不足與后續(xù)研究建議64-65
• 參考文獻(xiàn)65-70
• 綜述70-78
• 參考文獻(xiàn)75-78
• 附錄1 急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)函詢表(第一輪)78-93
• 附錄2 急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)函詢表(第二輪)93-109
• 附件1 改良曼恩吞咽能力評(píng)估量表(MMASA)104-106
• 附件2 焦慮自評(píng)量表106-107
• 附件3 抑郁自評(píng)量表107-108
• 附件4 Wells深靜脈血栓評(píng)分表108-109
• 附錄3 約翰霍普金斯證據(jù)等級(jí)與質(zhì)量評(píng)定表109-114
• 附錄4 急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)114-121
• 作者簡歷及在學(xué)期間發(fā)表的文章121-122

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