發(fā)布時間：2017-10-09 15:07

  本文關鍵詞：優(yōu)化護理流程在STEMI急診PCI救治中的效能研究

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【摘要】：[研究背景]急性心肌梗死是臨床中最常見、最嚴重的心血管急危重癥之一。其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治效果、預后與治療時間密切相關。流程是現代管理的主要要素�，F代醫(yī)院管理亦要求護理管理者不斷進行護理管理創(chuàng)新,通過結構調整、環(huán)節(jié)過程改造,最終達到終末控制目標,提高護理品質和救治管理水平。山東大學齊魯醫(yī)院急診科是中國最早建立“急性胸痛中心”的醫(yī)院之一,開展以STEMI急診PCI術為中心點的包括其他非創(chuàng)傷性急性胸痛的危重癥臨床急救及研究。通過對STEMI救治進行一體化綜合管理、護理工作流程優(yōu)化改造,達到縮短STEMI治療時間、縮短住院時間、降低圍術期病死率、改善預后的救治管理目標。[研究目的]探討優(yōu)化護理流程再造管理在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急診PCI術患者救治中的應用及效能研究。研究終點比較三組患者自癥狀發(fā)作至急診時間、激活導管室時間、D2B時間、平均住院日、D2B達標率及圍術期院內病死率等質量指標臨床意義。[研究方法]1.研究對象選取2011年8月-2014年5月就診入住山東大學齊魯醫(yī)院急診的337例行急診PCI術的STEMI患者,分組按實施優(yōu)化措施的不同分為對照組128例、實驗1組98例及實驗2組111例。2.入選標準為：患者均符合STEMI診斷標準,無急診PCI術禁忌癥的患者,發(fā)病時間12h。3.優(yōu)化措施：對照組按照臨床路徑給予常規(guī)護理；實驗1組在對照組基礎上對急診搶救室-導管室護士進行規(guī)范化理論、技能培訓,優(yōu)化護理流程,設置STEMI專職護士,按照臨床路徑及綠色通道予以護理；實驗2組在實驗1組基礎上設計制定完善的STEMI護理職責及工作流程圖,并進一步規(guī)范化培訓急診預檢分診護士、 STEMI專職護士、導管室護士及急性胸痛病房護士,成立冠心病隨訪門診及“愛心俱樂部”充分發(fā)揮其在流程中的核心救護能力。4.設計臨床資料收集表格,將獲得的信息進行核對,若有遺漏或錯誤,及時更正完善,否則剔除該對象。將獲取的信息資料雙核錄入建立數據庫。5.資料分析：全部數據采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用(x±s)表示,組間采用t檢驗；計數資料用陽性例數與陽性率(百分比)表示,組間比較采用x2檢驗。以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。[結果]1.實驗2組與實驗1組及對照組在自癥狀發(fā)作至急診時間、D2B時間、平均住院日、D2B達標率分別與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.實驗1組與對照組在癥狀發(fā)作至急診時間、D2B時間、平均住院日、D2B達標率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.3組間在激活導管室時間、圍術期病死率比較均無統(tǒng)計學意義。[結論]1.優(yōu)化STEMI患者急診PCI術護理工作流程,對STEMI急診PCI術患者實行全程時間和全程健康管理,縮短了激活導管室時間、D2B時間、縮短了平均住院日,D2B達標率明顯增加,達到了預期提高STEMI急救護理質量的目標。2.對STEMI急診PCI術患者護理工作流程的優(yōu)化和再造,適應了醫(yī)院護理管理改革創(chuàng)新的要求,提高了護理救護質量,使得患者的就醫(yī)服務體驗需求得到極大滿足,取得了預期的成效,值得推廣應用于臨床護理管理。
【關鍵詞】：急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 護理流程 急診PCI術 效能
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 常見英文縮略語說明10-12
• 前言12-23
• 研究對象與方法23-27
• 研究結果27-34
• 討論34-39
• 結論39-40
• 參考文獻40-42
• 附表 急性胸痛登記表42-43
• 致謝43-45
• 發(fā)表文章45-46
• 附件46

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 王蓓;劉雪菁;靳勇;;介入手術中護理流程的改進及效果分析[J];護士進修雜志;2010年22期

2 麥子杰;宋明才;張穩(wěn)柱;李健豪;梁嘉永;陳國欽;雷漢東;張在勇;趙善雋;梁偉杰;黃惠敏;;綠色通道對ST段抬高心肌梗死患者首次醫(yī)療接觸至球囊擴張時間的影響[J];廣東醫(yī)學;2012年03期

3 王麗姿;陳通;;實施業(yè)務流程再造 提升醫(yī)院核心競爭力[J];醫(yī)藥產業(yè)資訊;2006年13期

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本文編號：1000850