目的運(yùn)用質(zhì)量管理工具改善產(chǎn)科重癥病區(qū)新生兒的腕帶脫落情況。方法在婦產(chǎn)科重癥病區(qū)（MICU）成立PDCA改善小組,采取現(xiàn)況調(diào)查,原因分析,制定對(duì)策并實(shí)施的方法,比較活動(dòng)開(kāi)展前后MICU新生兒腕帶脫落的發(fā)生率。結(jié)果開(kāi)展改善活動(dòng)后,MICU新生兒腕帶脫落率由原來(lái)的38.14%降低至12.7%,下降了25.44%。結(jié)論開(kāi)展PDCA改善活動(dòng)可有效降低產(chǎn)科重癥病區(qū)新生兒腕帶脫落率,提升患者安全,減少新生兒身份識(shí)別不良事件及醫(yī)療糾紛,提升患者滿意度。 

【文章來(lái)源】：智慧健康. 2020,6(14)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

《產(chǎn)科新生兒腕帶佩戴流程》

(3)新生兒腕帶脫落率的降低,促進(jìn)了愛(ài)嬰?yún)^(qū)配方奶使用的信息閉環(huán)管理:我院設(shè)有公益性母乳庫(kù),愛(ài)嬰?yún)^(qū)配方奶統(tǒng)一由母乳庫(kù)配送。我科護(hù)士在傳統(tǒng)身份查核的基礎(chǔ)上使用PDA掃描新生兒腕帶、醫(yī)囑瓶貼二維碼進(jìn)行醫(yī)囑核對(duì),促進(jìn)了我科新生兒配方奶母乳庫(kù)配送的閉環(huán)管理,并推廣至產(chǎn)科其余五個(gè)愛(ài)嬰病區(qū),運(yùn)行效果良好,促進(jìn)了愛(ài)嬰?yún)^(qū)新生兒用奶安全,見(jiàn)圖3。(4)持續(xù)改進(jìn):此項(xiàng)改善活動(dòng)持續(xù)進(jìn)行,成果明顯,我科將新生兒腕帶脫落率納入產(chǎn)科�？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo),進(jìn)行持續(xù)追蹤,時(shí)機(jī)成熟后全院推廣,共促新生兒身份準(zhǔn)確查核,減少不良事件發(fā)生,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)護(hù)滿意。

①完善《患者身份識(shí)別制度》、《護(hù)理交接班制度》:醫(yī)務(wù)科完善《患者身份識(shí)別制度》:確定腕帶的佩戴松緊以可伸入患者一食指為宜,明確是患者的手指而不是醫(yī)務(wù)人員的手指去測(cè)量;護(hù)理部完善《護(hù)理交接班制度》,將新生兒身份查核納入床邊交接項(xiàng)目。②組織護(hù)士學(xué)習(xí)佩戴腕帶的正確方法:錄制腕帶佩戴方法的視頻,組織護(hù)士觀看,并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)佩戴方法,要求每位護(hù)士進(jìn)行實(shí)操,同時(shí)制作佩戴指引圖,粘貼在護(hù)士站、治療車等地方,保證人人掌握正確的佩戴方法。③加強(qiáng)制度學(xué)習(xí),建立腕帶管理安全意識(shí),納入科室風(fēng)險(xiǎn)管理與績(jī)效考核:全科組織學(xué)習(xí)相關(guān)制度及腕帶管理相關(guān)不良事件,強(qiáng)化腕帶管理安全意識(shí);病區(qū)將“新生兒腕帶脫落率”納入科室目標(biāo)管理,采取管床護(hù)士責(zé)任制,并納入護(hù)理績(jī)效考核。④嚴(yán)格落實(shí)核心制度,管理者加強(qiáng)監(jiān)管:護(hù)士落實(shí)新生兒入室交接查核;醫(yī)護(hù)隨時(shí)檢查腕帶,若發(fā)現(xiàn)破損、脫落、字跡不清,需為病人及時(shí)更換腕帶;護(hù)士長(zhǎng)、科主任為監(jiān)管第一責(zé)任人。⑤主動(dòng)邀請(qǐng)并鼓勵(lì)患者及陪人參與新生兒安全管理,加強(qiáng)對(duì)陪人的宣教:將《腕帶管理》納入每月工休座談會(huì)課程,與患者、家屬、陪護(hù)宣教腕帶管理及相對(duì)固定陪人的重要性。⑥腕帶材質(zhì)改進(jìn):總務(wù)科采購(gòu)納米硅膠材質(zhì)的新生兒腕帶,此種材質(zhì)柔軟不傷皮膚,減少家屬因擔(dān)心皮膚受損而自行摘下腕帶的情況;選擇可調(diào)節(jié)松緊的腕帶,以適應(yīng)出生新生兒早期生理性體重下降的生長(zhǎng)特點(diǎn)。2 結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
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