本文關(guān)鍵詞：論現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的創(chuàng)新思維，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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論現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的創(chuàng)新思維

　　（轉(zhuǎn)自海峽醫(yī)界網(wǎng)）

     創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的力量源泉，也是醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的強(qiáng)大動力，來自于病人、社會公眾、國家政府、醫(yī)療保險部門和醫(yī)院自身的高質(zhì)量需求，都要求醫(yī)院必須保持不斷的質(zhì)量管理創(chuàng)新，突破傳統(tǒng)管理模式和思維方式，去尋求一種更新、更有效的質(zhì)量改進(jìn)方法，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。 

　　1理念創(chuàng)新

　　傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量是指對某一種疾病的診斷或治療的及時性、有效性和安全性，其主要特征有：(1)以臨床醫(yī)療作為主要的質(zhì)量管理對象。(2)主要通過執(zhí)行醫(yī)療制度、常規(guī)和自我評價，規(guī)范醫(yī)生的個體醫(yī)療行為。(3)以傳統(tǒng)的終末質(zhì)量指標(biāo)作為主要考評標(biāo)準(zhǔn)。(4)局限于醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量，基本不涉及服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用管理。(5)側(cè)重于對醫(yī)療行為最終結(jié)果的評價，而忽略醫(yī)療過程的管理。(6)強(qiáng)調(diào)的是“以醫(yī)療為中心”而不符合“以病人為中心”宗旨。影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的因素包括社會、經(jīng)濟(jì)、組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展等諸多方面。不利的因素主要表現(xiàn)為：醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略偏移，，醫(yī)療服務(wù)價值鏈畸形，醫(yī)療服務(wù)體系組織和結(jié)構(gòu)失調(diào)，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步與社會期望失衡，醫(yī)療過失較多發(fā)生，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行不夠堅決，醫(yī)療市場監(jiān)管乏力等等。現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上的，外延明顯擴(kuò)大，內(nèi)涵更加豐富，重視心理學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)及哲學(xué)在質(zhì)量管理中的作用，強(qiáng)調(diào)堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀和“以病人為中心”、“以病人滿意為目的”的服務(wù)宗旨，把追求社會效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧社會、和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量管理包括基礎(chǔ)(結(jié)構(gòu))質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，以及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的全方位系統(tǒng)化的質(zhì)量管理；強(qiáng)調(diào)全員參與、全部門管理、全過程控制。實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量由單純的診療質(zhì)量向療效、安全、服務(wù)、時間、費(fèi)用等方面的綜合質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變；由單一的個體質(zhì)量控制向醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn)、整體質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變；由孤立的階段性質(zhì)量向全程質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變；由質(zhì)量保證向持續(xù)改進(jìn)的全面質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變。

　　2模式創(chuàng)新

　　一般認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)歷了傳統(tǒng)質(zhì)量管理、全面質(zhì)量管理和現(xiàn)代質(zhì)量管理3個時期。傳統(tǒng)質(zhì)量管理包括了質(zhì)量管理的萌芽階段、經(jīng)驗管理階段和統(tǒng)計質(zhì)量管理階段3個階段，這個時期的管理模式主要是以終末指標(biāo)為依據(jù)并依靠檢查考評、統(tǒng)計分析的方法評價醫(yī)療質(zhì)量，這種質(zhì)控方法屬于事后管理。全面質(zhì)量管理是20世紀(jì)60年代美國費(fèi)根鮑姆(A.V.Feigenbaum)首先提出，隨后各國的管理專家對它進(jìn)行了全面深入的研究，使其在實踐中不斷得到應(yīng)用和發(fā)展，它主要有人本原理、過程控制原理和體系原理三大基本原理，強(qiáng)調(diào)全組織、全員持續(xù)追求卓越，以顧客為導(dǎo)向，總體品質(zhì)為核心，持續(xù)改善、創(chuàng)新作業(yè)流程，贏取顧客滿意，確保持續(xù)獲利發(fā)展。借鑒企業(yè)管理的經(jīng)驗，將全面質(zhì)量管理運(yùn)用于醫(yī)院管理領(lǐng)域，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供了一個新的理論與方法，全面質(zhì)量管理的重點(diǎn)不在于規(guī)范醫(yī)生個體的醫(yī)療行為，而是致力于加強(qiáng)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，旨在構(gòu)建一個基礎(chǔ)設(shè)施穩(wěn)定、員工盡職盡責(zé)、具有團(tuán)隊精神、注重醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。由事后檢查為主管理過渡到以預(yù)防為主、檢查為輔的管理。全面質(zhì)量管理的思想推動了醫(yī)療質(zhì)量理念的變革，有效的促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升。強(qiáng)調(diào)全員共同參與，上個世紀(jì)末開始，醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)入現(xiàn)代管理階段，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、ISO 9000質(zhì)量認(rèn)證體系、循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用、臨床路徑管理、醫(yī)療質(zhì)量實時控制、質(zhì)量保證體系、人本管理等管理模式的引入和應(yīng)用，對醫(yī)療質(zhì)量管理的創(chuàng)新起到了極大的推動作用。尤以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為代表，其是在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，更注重過程管理和環(huán)節(jié)控制的管理理論和方法。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理論基礎(chǔ)為系統(tǒng)論，原則為以病人和醫(yī)務(wù)人員需求為動力，關(guān)鍵為全員參與、過程管理，目的為實時控制、持續(xù)改進(jìn)。無論是哪一種現(xiàn)代管理模式都把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為共同的目標(biāo)。它通過建立質(zhì)量管理體系、全員培訓(xùn)、強(qiáng)化質(zhì)量意識、不間斷搜集信息、動態(tài)觀察、建立質(zhì)量考核和評價制度、水平對比(標(biāo)桿學(xué)習(xí))、作業(yè)流程重組、風(fēng)險缺陷管理、PDCA循環(huán)法等途徑隨時對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加以改進(jìn)，同時通過檢測和評估，研究問題的發(fā)展趨勢，采取積極的預(yù)防措施。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)改善、優(yōu)化服務(wù)流程、重視基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)、突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，改變傳統(tǒng)質(zhì)量管理模式事后管理的缺陷，它是一種創(chuàng)新模式、一個持續(xù)性的研究方法，是現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理發(fā)展的重要方向。

　　3制度創(chuàng)新

　　醫(yī)院的規(guī)章制度是國家法律法規(guī)在醫(yī)院的具體體現(xiàn)�？茖W(xué)合理的規(guī)章制度是醫(yī)務(wù)人員的行為“指南”，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依據(jù)。醫(yī)療規(guī)章制度具有顯著的時代特征。隨著經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)患雙方價值取向的多元化，使醫(yī)院規(guī)章制度增添了新的內(nèi)涵要求，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院文化的導(dǎo)向作用，不斷創(chuàng)新醫(yī)療規(guī)章制度，使其適應(yīng)社會發(fā)展的形勢。醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)章制度建設(shè)包含四個方面：一是優(yōu)秀制度的傳承。如首診負(fù)責(zé)制、三級檢診三級查房制度、疑難病例討論制度、手術(shù)分級管理制度、危重病人搶救制度、病歷書寫質(zhì)量檢查制度等核心醫(yī)療制度，在醫(yī)療質(zhì)量的管理中有著舉足輕重的作用，應(yīng)繼承并不斷改進(jìn)。二是抓好衛(wèi)生法律法規(guī)的貫徹。近年來，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)陸續(xù)頒布實施，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，強(qiáng)化了對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管，保證了醫(yī)患雙方的利益。三是規(guī)章制度的健全和完善。醫(yī)院的規(guī)章制度必須與憲法、法律、法規(guī)、政策保持一致，必須與本醫(yī)院的實際情況相結(jié)合，必須具備科學(xué)性、合理性和可行性，應(yīng)關(guān)注新技術(shù)、新方法對制度創(chuàng)新的作用和影響，使制度創(chuàng)新符合科技創(chuàng)新的要求。四是建立規(guī)章制度保障和管理機(jī)制。對醫(yī)療規(guī)章制度的貫徹落實情況進(jìn)行有效的檢查監(jiān)督，推行分級管理責(zé)任制，組織對醫(yī)療不良事件討論剖析，定期開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分析講評，努力維護(hù)醫(yī)療制度的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。

　　4組織創(chuàng)新

　　在傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)中，院級領(lǐng)導(dǎo)和職能部門的分工主要表現(xiàn)為“以任務(wù)和職能為核心”，即根據(jù)任務(wù)與職責(zé)權(quán)限的分解進(jìn)行工作設(shè)計并根據(jù)崗位要求行使職權(quán)。醫(yī)院針對醫(yī)療質(zhì)量管理成立了相應(yīng)的組織，主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、設(shè)備管理委員會等。這些專業(yè)組織對保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，促進(jìn)醫(yī)療水平提高發(fā)揮了重要的作用。然而由于各職能部門、專業(yè)組織分工過細(xì)，職能單一，任務(wù)分散，業(yè)務(wù)流程存在內(nèi)部缺陷，缺少適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理模式的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，各部門缺乏有效的信息交流和合作，流程封閉、機(jī)械，往往導(dǎo)致解決問題的路徑增加，管理標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行力度的不統(tǒng)一，造成整體工作效率的下降。為充分利用和發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理的巨大潛能，醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)應(yīng)從“任務(wù)職能型”設(shè)置向“工作流程型”組織運(yùn)作模式轉(zhuǎn)變，優(yōu)化職能分工，減少管理層次，打破部門間壁壘，促進(jìn)管理組織從金字塔型轉(zhuǎn)向扁平型；部門之間關(guān)系從垂直水平型轉(zhuǎn)向平面網(wǎng)絡(luò)型，再變成以知識資本為主體的矩陣型，形成以知識為中心的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。在繼承和加強(qiáng)醫(yī)院三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的同時，應(yīng)側(cè)重發(fā)揮執(zhí)行層質(zhì)量管理的作用，強(qiáng)化科室主任是科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人意識，建立科室質(zhì)量管理“三維結(jié)構(gòu)”的立體網(wǎng)絡(luò)體系，即：高、中、初級技術(shù)人員之間自上而下的技術(shù)指導(dǎo)和把關(guān)，醫(yī)、護(hù)、技人員之間的橫向技術(shù)協(xié)同和監(jiān)控，個體化技術(shù)操作的自我質(zhì)控和自我約束。形成宏觀管理與微觀質(zhì)控相結(jié)合的多層次、多維度質(zhì)量管理架構(gòu)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理模式的要求。

　　5技術(shù)創(chuàng)新

　　科學(xué)進(jìn)步，技術(shù)創(chuàng)新，是反映醫(yī)療技術(shù)水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)療質(zhì)量的前提和重要保證，也是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的驅(qū)動力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，諸如微創(chuàng)外科、器官移植、基因診治、新型診療儀器設(shè)備等臨床新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，為醫(yī)療質(zhì)量的提高創(chuàng)造了良好契機(jī)。要堅持以醫(yī)療需求為牽引，科學(xué)調(diào)整醫(yī)療資源，加強(qiáng)自主技術(shù)創(chuàng)新和創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)技術(shù)前沿求突破，注重追蹤和引進(jìn)國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)或邊緣科學(xué)技術(shù)，積極推行新理論、新方法，不斷開拓新技術(shù)、新領(lǐng)域，用新知識來解決醫(yī)療服務(wù)中的疑難問題和關(guān)鍵技術(shù)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)以人才與學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)。醫(yī)療質(zhì)量的高低，人才是根本，學(xué)科是關(guān)鍵，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是根本之路。人才與學(xué)科建設(shè)水平是體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的重要標(biāo)志，必須摒棄就質(zhì)量而論質(zhì)量的經(jīng)驗管理模式，牢固確立“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的觀念，積極探索學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的新途徑，找準(zhǔn)新技術(shù)與學(xué)科、人才建設(shè)的結(jié)合點(diǎn)、突破點(diǎn)和生長點(diǎn)，把人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的戰(zhàn)略性任務(wù)來抓，積極營造人才成長環(huán)境，建立人才培養(yǎng)體系和激勵機(jī)制，構(gòu)筑高層次人才方陣，以創(chuàng)新人才為依托，以創(chuàng)新技術(shù)為先導(dǎo)，加大技術(shù)創(chuàng)新投入，加強(qiáng)專項技術(shù)培訓(xùn)，增強(qiáng)對特色�？啤２≈行牡闹С至Χ�，孵化和催生新的優(yōu)勢學(xué)科群，培育新的醫(yī)療技術(shù)特色優(yōu)勢，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，打牢醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的基礎(chǔ)，在創(chuàng)新技術(shù)、高新技術(shù)平臺上，推動醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　6流程創(chuàng)新

　　醫(yī)療服務(wù)流程是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理要求關(guān)注從病人入院到出院所有醫(yī)療活動的全過程，重視每一個工作環(huán)節(jié)，重視過程管理，針對病人就醫(yī)過程進(jìn)行作業(yè)流程再造。醫(yī)院服務(wù)流程再造應(yīng)包括醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和服務(wù)保障流程兩個方面。醫(yī)療業(yè)務(wù)流程再造應(yīng)以“臨床路徑”為依據(jù)，對診療工作流程進(jìn)行重新設(shè)計，實行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療程序，以提高工作效率和診療質(zhì)量；服務(wù)保障流程再造重點(diǎn)在于簡化患者的就醫(yī)過程，根據(jù)患者掛號、門診、檢查、取藥、交費(fèi)、辦理入出院手續(xù)等就醫(yī)流程來重新規(guī)劃場所、設(shè)置功能分區(qū)、明晰指示標(biāo)識，提供快捷、便利、舒適、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，提高患者的滿意度和服務(wù)質(zhì)量。近年來，一些醫(yī)院推行的以疾病診療鏈為紐帶的專病診療模式，成為醫(yī)療服務(wù)流程創(chuàng)新的有益嘗試。該模式為患者提供了一個多學(xué)科聯(lián)合診治平臺，克服了傳統(tǒng)的專科診療模式受到專業(yè)局限性影響的弊端，使得對病情的判斷更加準(zhǔn)確，診療方式更符合個性化要求，�？埔酝獾脑\療失當(dāng)?shù)玫接行Э刂疲t(yī)療質(zhì)量有了可靠保證。此外，眾多醫(yī)院實行的專病化門診、一站式專科門診、一站式體檢中心、一站式會診中心、靜脈輸液配制中心、卒中救治單元、掛號收費(fèi)一體化、無紙無片無線化信息平臺等等，都致力于服務(wù)流程的簡化、優(yōu)化，這種流程型組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)不再是職能單位，而是貫穿于整個服務(wù)流程之中的不同專業(yè)、技能互補(bǔ)的團(tuán)隊。醫(yī)院服務(wù)流程再造是一個漸進(jìn)的、反復(fù)的、持續(xù)的過程，應(yīng)堅持“以病人為中心”，以信息技術(shù)為支撐條件，從清除、簡化、整合、規(guī)范和自動化等途徑入手，找準(zhǔn)醫(yī)教研工作和醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合點(diǎn)，打破傳統(tǒng)規(guī)則，創(chuàng)新工作模式，重組作業(yè)流程，實現(xiàn)整體流程的最優(yōu)化，不斷改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　7標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新

　　目前國內(nèi)醫(yī)院普遍使用的質(zhì)控指標(biāo)仍然是治愈好轉(zhuǎn)率、搶救成功率、處方合格率、甲級病案率、3日確診率、入出院診斷符合率、門診與出院診斷符合率、術(shù)前術(shù)后診斷符合率、平均住院日、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率等等，這些指標(biāo)長期以來成為醫(yī)院質(zhì)量管理和評價醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)劣的主要內(nèi)容，然而這些屬于事后管理，是傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量管理時期的產(chǎn)物，經(jīng)研究表明，這些指標(biāo)并不能真實反映醫(yī)療質(zhì)量的客觀情況，存在著與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量理念不相適應(yīng)，過多使用主觀指標(biāo)、間接指標(biāo)、終末指標(biāo)，過于籠統(tǒng)，缺乏科學(xué)依據(jù)，沒有按照大質(zhì)量觀形成完整體系等缺陷，往往造成質(zhì)量評價不真實、不準(zhǔn)確，甚至產(chǎn)生誤導(dǎo)和錯覺，影響對醫(yī)療質(zhì)量的客觀判斷和持續(xù)改進(jìn)，應(yīng)當(dāng)建立能充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量概念與質(zhì)量管理指標(biāo)設(shè)計原則，科學(xué)、系統(tǒng)、客觀、準(zhǔn)確地評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并與國際接軌的標(biāo)準(zhǔn)體系，引入和新增一些與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代質(zhì)量管理發(fā)展相適應(yīng)的質(zhì)量評價指標(biāo)。如：診斷相關(guān)組死亡率、新生兒死亡率、ICU患者死亡率、手術(shù)前30分鐘預(yù)防使用抗菌藥物率、相同或相關(guān)疾病31天內(nèi)非計劃再入院率、非計劃再手術(shù)率、非計劃重返ICU率、ICU治療相關(guān)感染率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者知曉率、患者滿意率等等。以醫(yī)療服務(wù)全過程為主線，以綜合績效為導(dǎo)向，以信息技術(shù)為平臺，以病人滿意為目標(biāo)，不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)和方法，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　8機(jī)制創(chuàng)新

　　醫(yī)院是一個系統(tǒng)和有機(jī)的整體，其各項管理措施會相互影響、相互作用，最后形成合力體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平上。機(jī)制創(chuàng)新是提高醫(yī)療質(zhì)量管理執(zhí)行力和效能的關(guān)鍵，醫(yī)院管理機(jī)制創(chuàng)新應(yīng)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以醫(yī)院文化建設(shè)為基礎(chǔ)，以規(guī)范化管理為手段，以長效控制持續(xù)改進(jìn)為目的，緊扣內(nèi)涵建設(shè)主線，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，建立有利于不斷創(chuàng)新的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)新機(jī)制。諸如：醫(yī)療質(zhì)量長效督查機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量考評機(jī)制、公示反饋機(jī)制、協(xié)作反饋機(jī)制、風(fēng)險評估機(jī)制、醫(yī)療缺陷管理機(jī)制、危急值報告機(jī)制、患者投訴反饋機(jī)制、全成本核算機(jī)制和綜合績效評估機(jī)制等等。機(jī)制創(chuàng)新不僅僅在于機(jī)制的確立和配套，更強(qiáng)調(diào)機(jī)制的運(yùn)行與效益，應(yīng)關(guān)注機(jī)制生成、校正、更新、運(yùn)行全過程，突出機(jī)制的科學(xué)化、法制化和實用性、有效性、可操作性，兼顧宏觀與微觀、應(yīng)時與長效，建立相應(yīng)的反饋和校正系統(tǒng)，不斷完善和創(chuàng)新高效的競爭與激勵機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的活力。

　　21世紀(jì)是“質(zhì)量的世紀(jì)”，質(zhì)量以其超嚴(yán)的要求為標(biāo)志。對企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量而言，超嚴(yán)質(zhì)量要求就是“零缺陷”。同樣，新時期的醫(yī)療質(zhì)量也必定是超嚴(yán)的，這是現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)。這種超嚴(yán)意味著醫(yī)療質(zhì)量要求向更深、更廣、更高標(biāo)準(zhǔn)的方向發(fā)展，不僅要不斷提高診斷治療質(zhì)量、病人滿意度和醫(yī)療效率，還要最大限度的降低缺陷率，甚至達(dá)到“零缺陷”、“零差錯”。醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)新是醫(yī)院適應(yīng)日益激烈的市場競爭的有力武器，是達(dá)到超嚴(yán)質(zhì)量要求的重要手段。要以創(chuàng)新思維為先導(dǎo)，拉動醫(yī)療質(zhì)量管理理論與實踐的永續(xù)創(chuàng)新，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

  本文關(guān)鍵詞：論現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的創(chuàng)新思維，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。