互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化醫(yī)療資源配置

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測(cè)、診斷治療和咨詢，通過(guò)可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)相連：所有與疾病相關(guān)的信息不再被限定在醫(yī)院里和紙面上，而是可以自由流動(dòng)、上傳、分享，使跨國(guó)家跨城市之間的醫(yī)生會(huì)診輕松實(shí)現(xiàn)�；颊呔驮\，不再要求必須與醫(yī)生面對(duì)面。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療包括可穿戴醫(yī)療和在線醫(yī)療服務(wù)

　　1. 可穿戴醫(yī)療：“終端+云平臺(tái)”模式

　　根據(jù)ABI Research(美國(guó)一家研究公司)的數(shù)據(jù)，2011年應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域的無(wú)線可穿戴健康傳感器只有2 077萬(wàn)臺(tái);2012年，這個(gè)數(shù)量沖破了3 000萬(wàn)臺(tái);在未來(lái)5年內(nèi)，這類設(shè)備將會(huì)增長(zhǎng)到1.7億臺(tái)�？纱┐髟O(shè)備最大的市場(chǎng)是在醫(yī)療健康領(lǐng)域(比例超過(guò)50%)，可穿戴設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、保險(xiǎn)公司、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)采集和搜集患者數(shù)據(jù)的必備設(shè)備，它幫助醫(yī)生獲得以前想獲得卻很難獲得的患者連續(xù)跟蹤數(shù)據(jù)，提高診斷準(zhǔn)確性;它能評(píng)估藥物治療效果，監(jiān)測(cè)治療過(guò)程，提高治療效率;它也能為患者的居家康復(fù)和慢性病管理提供遠(yuǎn)程監(jiān)控，降低患者治療成本;此外，它還能滿足醫(yī)療結(jié)構(gòu)和保險(xiǎn)公司的研究和評(píng)估需求。

　　過(guò)去兩年智能健康終端實(shí)現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，現(xiàn)在面向個(gè)人和家庭的健康智能終端種類繁多，智能手環(huán)、智能運(yùn)動(dòng)鞋、智能體重計(jì)、智能血壓計(jì)等設(shè)備已經(jīng)在消費(fèi)和技術(shù)的雙重驅(qū)動(dòng)下迅速普及，而且這些設(shè)備無(wú)一例外都是采用“終端+云平臺(tái)”模式，目前國(guó)內(nèi)這些設(shè)備廠商以移動(dòng)硬件制造為主，其進(jìn)入門檻并不高，很容易被仿制和超越，中后臺(tái)的APP和大數(shù)據(jù)分析普遍是其薄弱環(huán)節(jié)�？纱┐麽t(yī)療設(shè)備雖然有消費(fèi)電子屬性，但仍屬于醫(yī)療器械范疇，對(duì)產(chǎn)品的穩(wěn)定性和可靠性要求很高。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)可穿戴醫(yī)療設(shè)備硬件的企業(yè)中，將出現(xiàn)通過(guò)并購(gòu)進(jìn)入到壁壘高的產(chǎn)業(yè)鏈后端(即中后臺(tái)的APP和大數(shù)據(jù)分析)的領(lǐng)先者。

　　2. 在線醫(yī)療服務(wù)：精準(zhǔn)配置醫(yī)生和患者

　　互聯(lián)網(wǎng)必將成為一種重新配置醫(yī)療資源的強(qiáng)力工具，實(shí)現(xiàn)以患者為核心的模式，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和使用，提升醫(yī)療效率。醫(yī)療服務(wù)的主體是醫(yī)生和患者。我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)，都是醫(yī)生定點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)生依附于醫(yī)院救治患者的模式，再加上我國(guó)分診和轉(zhuǎn)診制度實(shí)施不力，醫(yī)療專家資源過(guò)多地集中在三甲醫(yī)院，導(dǎo)致患者選擇醫(yī)院比選擇醫(yī)生更關(guān)鍵;專家掛號(hào)實(shí)行不合理的“排隊(duì)優(yōu)先制”，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法篩選到合適的患者，醫(yī)療資源浪費(fèi)不可避免，而且，掛上了專家號(hào)的患者，其疾病并不一定與該醫(yī)生擅長(zhǎng)的專業(yè)領(lǐng)域吻合，“錯(cuò)配”導(dǎo)致醫(yī)療效率低下。

　　我國(guó)新醫(yī)改從2009年開(kāi)始試點(diǎn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，持續(xù)放開(kāi)、促進(jìn)醫(yī)師合理流動(dòng)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是必然趨勢(shì)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將使患者從去好醫(yī)院看病的觀念向找好大夫看病的觀念轉(zhuǎn)變。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將驅(qū)動(dòng)醫(yī)生重視個(gè)人品牌價(jià)值的建設(shè)和患者粉絲團(tuán)的建設(shè)，從而真正匹配“合適的患者”與“合適的醫(yī)生”，因?yàn)閷?duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)，療效永遠(yuǎn)是第一要素，醫(yī)生若治療其不擅長(zhǎng)的疾病，只會(huì)傷及其個(gè)人品牌。

　　醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大發(fā)展掃除了根本障礙

　　醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)于2014年開(kāi)始實(shí)際推進(jìn)。2014年1月26日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》。北京和廣東醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有望在全國(guó)領(lǐng)先實(shí)行，而不再需“原單位批準(zhǔn)”。在北京市范圍內(nèi)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)的地點(diǎn)數(shù)量將不再受限制。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”無(wú)須審批。

　　政策放開(kāi)民營(yíng)資本收購(gòu)醫(yī)院

　　促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的里程碑式政策是2009 年4月發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和2013年10月的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，其中明確提出“非禁即入”，也就是說(shuō)，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放。民營(yíng)資本正在開(kāi)展圈地式收購(gòu)醫(yī)院的行為，哄抬了醫(yī)院收購(gòu)價(jià)格，未來(lái)醫(yī)院民營(yíng)化是必然趨勢(shì)。

　　國(guó)內(nèi)外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的贏利模式

　　1. 國(guó)外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件類企業(yè)的贏利模式

　　向藥企收費(fèi)。最典型的公司是Epocrates，它是全球第一家移動(dòng)醫(yī)療上市公司，主要產(chǎn)品是藥品和臨床治療數(shù)據(jù)庫(kù)(面向醫(yī)生)。2010 年上市時(shí)，其用戶覆蓋了全美40%的醫(yī)生。75%的收入來(lái)自藥企，為它們提供精準(zhǔn)廣告和問(wèn)卷調(diào)查服務(wù)。

　　向醫(yī)生收費(fèi)。代表公司是ZocDoc。該公司成立于2007年，采取對(duì)患者免費(fèi)、向醫(yī)生收費(fèi)的商業(yè)模式。根據(jù)地理位置、保險(xiǎn)狀態(tài)及醫(yī)生專業(yè)等要素為患者推薦醫(yī)生，并可在平臺(tái)上直接完成預(yù)約。病人可以更方便地選擇和預(yù)約醫(yī)生，醫(yī)生可能救治更多病人，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的病人。每月醫(yī)生需要支付250美元使用該平臺(tái)。

　　向保險(xiǎn)公司收費(fèi)。代表公司是WellDoc。該公司專注于慢性病管理，其主要產(chǎn)品是“手機(jī)+云端”的糖尿病管理平臺(tái)�；颊呖梢杂檬謾C(jī)方便地記錄和存儲(chǔ)血糖數(shù)據(jù)。云端的算法能夠基于血糖數(shù)據(jù)為患者提供個(gè)性化的反饋，及時(shí)提醒醫(yī)生和護(hù)士。該系統(tǒng)已通過(guò)FDA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局)醫(yī)療器械審批，而且其臨床有效性和經(jīng)濟(jì)價(jià)值已經(jīng)被證實(shí)，因此得到了兩家醫(yī)療保險(xiǎn)公司的承保，可以為投保的糖尿病患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

　　2. 國(guó)外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療硬件類企業(yè)的贏利模式

　　向醫(yī)院收費(fèi)。代表公司為Vocera。該公司為醫(yī)院提供移動(dòng)通信設(shè)備，可以隨時(shí)隨地發(fā)送、接收信息，通話并設(shè)置提醒。

　　向消費(fèi)者收費(fèi)。代表公司為ZEO。該公司提供移動(dòng)睡眠監(jiān)測(cè)和個(gè)性化睡眠指導(dǎo)，主要面向消費(fèi)者銷售硬件，通過(guò)一個(gè)可佩戴的硬件監(jiān)測(cè)心率、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等生理參數(shù)。其產(chǎn)品ZEO是一個(gè)腕帶和頭貼，可以通過(guò)藍(lán)牙和手機(jī)或一個(gè)床旁設(shè)備相連，記錄晚上的睡眠周期，并給出一個(gè)質(zhì)量評(píng)分。用戶可以通過(guò)監(jiān)測(cè)得分變化或和同年齡組的平均值相比較，對(duì)自己的睡眠有一個(gè)量化的了解。另外，對(duì)于睡眠不好的人，ZEO也提供個(gè)性化的睡眠指導(dǎo)，通過(guò)一些測(cè)試找到可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量的問(wèn)題。

　　3. 我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件類企業(yè)的贏利模式

　　在我國(guó)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件類企業(yè)主要有以下幾種贏利模式：

　　• 廣告模式(硬廣告和植入式廣告);

　　• 倒騰流量(低買高賣);

　　• 目前不贏利，累積核心實(shí)力。

　　國(guó)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要包括面向醫(yī)院醫(yī)生的B2B模式和直接面向用戶的B2C模式。目前來(lái)看，移動(dòng)APP終端主要有以下四大類。

　　• 疾病管理、醫(yī)患溝通平臺(tái)，如“好大夫在線”;

　　• 在線咨詢，如“春雨掌上醫(yī)生”，廣告收入是其主要收入來(lái)源;

　　• 藥物管理，如“丁香園”的用藥助手，醫(yī)生可用來(lái)查詢藥品說(shuō)明書(shū)，查看用藥指南摘要及全文，使用常用醫(yī)學(xué)計(jì)算工具;

　　•通過(guò)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)向醫(yī)生介紹新產(chǎn)品，如杏樹(shù)林的“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)”，醫(yī)生可以用它來(lái)為藥企產(chǎn)品提供個(gè)性化的推薦，最終向藥企收費(fèi)。

　　4. 我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療硬件類企業(yè)的贏利模式

　　代表公司有九安醫(yī)療。它主要面向個(gè)體消費(fèi)者，目前尚未贏利。后續(xù)公司還有寶萊特。未來(lái)這類企業(yè)必然向后端APP和大數(shù)據(jù)分析延伸，以大數(shù)據(jù)為目標(biāo)，通過(guò)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)銷售這些大數(shù)據(jù)，方可實(shí)現(xiàn)完整產(chǎn)業(yè)鏈的贏利模式。

　　互聯(lián)網(wǎng)重塑藥品供應(yīng)鏈管理

　　我國(guó)藥品交易受到嚴(yán)格的政策管制，至今獲得“第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺(tái)資質(zhì)”的企業(yè)只有10家�！皳碛芯薮罅髁康幕ヂ�(lián)網(wǎng)巨頭”由于沒(méi)有完整的藥品采購(gòu)配送流通鏈，難以獲得第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺(tái)資質(zhì)，而已獲證的第三方醫(yī)藥電商流量不高，對(duì)吸引上游廠商的入駐缺乏吸引力。因此，“互聯(lián)網(wǎng)”和“醫(yī)藥”二者結(jié)合成為必然。

　　三類藥品O2O領(lǐng)先企業(yè)

　　目前我國(guó)有三類藥品O2O領(lǐng)先企業(yè)：第一，具備完整藥品供應(yīng)鏈的流通龍頭(如九州通)可望與互聯(lián)網(wǎng)巨頭合作共建O2O;第二，具備完整藥品產(chǎn)業(yè)鏈的藥企(如康美藥業(yè))自建O2O;第三，具備特殊藥品、特殊業(yè)務(wù)特許經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的公司有望與互聯(lián)網(wǎng)巨頭合作將O2O做大做強(qiáng)。藥品電子監(jiān)管符合國(guó)際趨勢(shì)也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥的一種表現(xiàn)形式。

　　具備完整藥品供應(yīng)鏈的流通藥企，可望與互聯(lián)網(wǎng)巨頭合作

　　以九州通為例，未來(lái)有望與互聯(lián)網(wǎng)巨頭以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司合資合作，形成醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三位一體的C2B閉環(huán)模式。

　　九州通2012年年報(bào)顯示，公司經(jīng)營(yíng)品種有1.4萬(wàn)多種，經(jīng)營(yíng)品規(guī)有16萬(wàn)多個(gè)，上游供貨商接近5 600家，下游客戶超過(guò)70 000家，默沙東、阿斯利康、輝瑞三家外資企業(yè)是其前三大藥品供應(yīng)商;公司目前已在全國(guó)大部分區(qū)域中心城市和省會(huì)城市(除西北和西南部分省會(huì)城市外)建設(shè)有22家省級(jí)大型醫(yī)藥物流倉(cāng)儲(chǔ)與配送中心、29家地市級(jí)中小型醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)物流與配送中心，以及近400個(gè)終端配送點(diǎn);二級(jí)及以上醫(yī)院客戶數(shù)達(dá)到2 205家，，公司零售連鎖藥店共有875家(其中自營(yíng)店達(dá)到262家，其余為加盟店)。好藥師電商平臺(tái)已與京東解除合作，變?yōu)槿Y子公司，好藥師網(wǎng)上藥店“B2C”線上業(yè)務(wù)全年實(shí)現(xiàn)銷售收入7 638萬(wàn)元，月均銷售增長(zhǎng)約為20%。公司目前已建立了北京、成都、上海、廣東、武漢5個(gè)區(qū)域的“B2C”倉(cāng)儲(chǔ)分揀基地。

　　具備完整藥品產(chǎn)業(yè)鏈的生產(chǎn)型企業(yè)自建O2O

　　以康美藥業(yè)為例，在線下業(yè)務(wù)方面，公司從中藥材產(chǎn)地采購(gòu)(上游擁有五大中藥材種植基地)、中藥飲片生產(chǎn)(中游有5個(gè)生產(chǎn)地)、流通貿(mào)易(中游有物流港和中藥材交易市場(chǎng))到下游銷售(醫(yī)院終端、零售藥店、商超便利店、人保直銷)進(jìn)行了全產(chǎn)業(yè)鏈覆蓋;在線上業(yè)務(wù)方面，公司構(gòu)建中藥材大宗交易、健康管理與信息服務(wù)、電子商務(wù)三大平臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)了中藥大數(shù)據(jù)的融合和應(yīng)用，為公司的決策和模式選擇、成本、利潤(rùn)、產(chǎn)品、服務(wù)等方面的運(yùn)作管理提供數(shù)據(jù)支撐。

　　擁有特殊藥品、特許經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)有望觸網(wǎng)做大

　　藥品電子監(jiān)管符合國(guó)際趨勢(shì)，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥的一種表現(xiàn)形式。國(guó)際上，美國(guó)從2003年開(kāi)始實(shí)行藥品電子監(jiān)管制度，2010年1月已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)處方藥和非處方藥的電子監(jiān)管;歐盟也已經(jīng)實(shí)施基于二維碼的藥品電子監(jiān)管，藥品電子監(jiān)管碼有利于維護(hù)患者和藥品生產(chǎn)商的權(quán)益，能有效抵制假冒偽劣藥品。

　　藥品電子監(jiān)管的監(jiān)控流程為，每一盒藥品都會(huì)設(shè)一個(gè)碼，從生產(chǎn)線打碼、復(fù)碼，到第一批出庫(kù)進(jìn)入大經(jīng)銷商庫(kù)房時(shí)，都要打碼再入庫(kù)，到二級(jí)經(jīng)銷商時(shí)再打碼入庫(kù)(證明這盒藥品到我家了)，直到零售商、藥店、醫(yī)院環(huán)節(jié)，仍需要打碼，顯示藥品的流通信息。擁有藥品電子監(jiān)管碼資質(zhì)的企業(yè)，其獲取利潤(rùn)的方式，就是在企業(yè)上報(bào)的數(shù)據(jù)證書(shū)里收費(fèi)，企業(yè)、各流通環(huán)節(jié)需要不斷地上報(bào)數(shù)據(jù)。

　　以下是我國(guó)關(guān)于藥品電子監(jiān)管碼試點(diǎn)的規(guī)定和進(jìn)展。

　　2006年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局按照國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定，對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行電子監(jiān)管。

　　2008年，藥品電子監(jiān)管再一次擴(kuò)大范圍�！蛾P(guān)于實(shí)施藥品電子監(jiān)管工作有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定，在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)血液制品、疫苗、中藥注射劑及第二類精神藥品等重點(diǎn)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)情況實(shí)施電子監(jiān)管。從2009年起，逐步將已批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)納入電子監(jiān)管范圍。

　　從2008年11月1日起，我國(guó)對(duì)血液制品、疫苗、中藥注射劑和第二類精神藥品(統(tǒng)稱“四大類”)實(shí)施電子監(jiān)管�！八拇箢悺蔽慈刖W(wǎng)及未使用藥品電子監(jiān)管碼統(tǒng)一標(biāo)志的，一律不得銷售。

　　2010年5月，國(guó)食藥監(jiān)辦[2010]194號(hào)文件《關(guān)于基本藥物進(jìn)行全品種電子監(jiān)管工作的通知》規(guī)定，凡生產(chǎn)基本藥物品種的中標(biāo)企業(yè)，應(yīng)在2011年3月31日前加入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，基本藥物品種出廠前，生產(chǎn)企業(yè)須按規(guī)定在上市產(chǎn)品最小銷售包裝上加印(貼)統(tǒng)一標(biāo)志的藥品電子監(jiān)管碼，并通過(guò)監(jiān)管網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和報(bào)送;凡經(jīng)營(yíng)基本藥物品種的企業(yè)，須按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)管碼信息采集和報(bào)送。

　　互聯(lián)網(wǎng)公司難以獲得網(wǎng)上藥品交易平臺(tái)資質(zhì)

　　根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，從事網(wǎng)上藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)》，該證書(shū)分為A、B、C三類。C類證書(shū)可以向個(gè)人消費(fèi)者直接銷售藥品。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》中明確要求，向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)，必須是依法設(shè)立的藥品連鎖零售企業(yè)。

　　因此像天貓、京東、一號(hào)店等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，盡管擁有巨大的流量，但卻無(wú)法獲得B2C的藥品在線交易資格。例如天貓醫(yī)藥館，目前僅有互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格，只能提供藥品信息和展示，不能直接對(duì)消費(fèi)者售藥。

　　“醫(yī)藥”和“互聯(lián)網(wǎng)”的結(jié)合是必然趨勢(shì)

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥的實(shí)現(xiàn)前提是以全供應(yīng)鏈整合為核心，覆蓋藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通和銷售各環(huán)節(jié)，以移動(dòng)終端(智能手機(jī)等)為入口，以大流量的互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)高效率、低成本的網(wǎng)上藥品和保健消費(fèi)品的交易。

　　沒(méi)有“第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺(tái)資質(zhì)”的互聯(lián)網(wǎng)巨頭與缺少巨大流量的藥品電商，二者聯(lián)手發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥是必然趨勢(shì)。2014年1月23日，阿里巴巴高層宣布聯(lián)手旗下云鋒基金，對(duì)中信集團(tuán)旗下的香港上市公司中信21世紀(jì)進(jìn)行總額為1.7億美元(約合人民幣10.37億元)的戰(zhàn)略投資，收購(gòu)其54.3%的股份。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥的終極目標(biāo)是，打造從B2C到O2O再到C2B的閉環(huán)競(jìng)爭(zhēng)力。藥品產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、研發(fā)周期長(zhǎng)，傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不僅因流通環(huán)節(jié)過(guò)多導(dǎo)致流通層層加價(jià)，而且無(wú)論是藥品生產(chǎn)企業(yè)還是流通企業(yè)，在滿足個(gè)人藥品消費(fèi)者需求上尚顯效率低下，更談不上采集消費(fèi)者潛在需求來(lái)指導(dǎo)藥品研發(fā)方向了。因此，藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)巨頭的巨大流量，最大范圍地采集消費(fèi)者的個(gè)性化用藥需求和保健消費(fèi)需求，經(jīng)過(guò)大數(shù)據(jù)分析，再傳遞給藥品上游研發(fā)和生產(chǎn)，最終實(shí)現(xiàn)C2B。

　　醫(yī)療醫(yī)藥的代表性新模式

　　除了九州通“三位一體C2B閉環(huán)模式”，目前醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域的代表性新模式主要有：九安醫(yī)療的“移動(dòng)硬件終端+云平臺(tái)”模式，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心復(fù)制新加坡百匯醫(yī)療集團(tuán)的Medical Mall(醫(yī)療賣場(chǎng))模式，泰和誠(chéng)醫(yī)療的診后管理模式和遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，好大夫在線的醫(yī)患溝通平臺(tái)模式，美國(guó)HCA醫(yī)院投資管理集團(tuán)(連鎖、貼近社區(qū)、與醫(yī)療保險(xiǎn)深度合作、健康管理)模式。

　　1. 九安醫(yī)療：“移動(dòng)硬件終端+云平臺(tái)”模式

　　九安醫(yī)療公司正從傳統(tǒng)的家用醫(yī)療健康電子產(chǎn)品向移動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)品轉(zhuǎn)型。公司自2010年起推出了iHealth系列產(chǎn)品，并在硬件端、應(yīng)用程序和云端持續(xù)加大研發(fā)投入。iHealth產(chǎn)品在血壓、血糖、體重、血氧、運(yùn)動(dòng)健身等領(lǐng)域已經(jīng)推出了近10款產(chǎn)品，部分產(chǎn)品已經(jīng)通過(guò)了FDA、CE認(rèn)證(歐洲市場(chǎng)認(rèn)證)。公司目前銷售收入主要來(lái)自硬件，實(shí)際銷售幾十萬(wàn)臺(tái)，后臺(tái)的APP和云端尚無(wú)收入。

　　公司未來(lái)將從戰(zhàn)略上向競(jìng)爭(zhēng)壁壘高的后臺(tái)(APP和大數(shù)據(jù)分析管理)并購(gòu)延伸，公司的目標(biāo)是建立用戶的健康大數(shù)據(jù)，通過(guò)這些大數(shù)據(jù)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、新藥研發(fā)企業(yè)等對(duì)接，從而實(shí)現(xiàn)商業(yè)價(jià)值。

　　2. 上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心：私立高端定位和Medical Mall模式

　　我國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重短缺，其市場(chǎng)需求遠(yuǎn)未被滿足。2009年衛(wèi)計(jì)委(原衛(wèi)生部)發(fā)文規(guī)定：公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)的收入占比不能超過(guò)其總量的10%，這就為民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)高端醫(yī)療服務(wù)留出了巨大空間。上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心(SIMC)應(yīng)運(yùn)而生，它是復(fù)制新加坡百匯醫(yī)療的Medical Mall模式、開(kāi)創(chuàng)高端私立醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)先者。

　　新加坡百匯醫(yī)療集團(tuán)(PPL)是亞洲最大的高端私人醫(yī)療保健服務(wù)提供商，弗若斯特沙利文咨詢公司數(shù)據(jù)顯示，2011年百匯醫(yī)療在新加坡的市場(chǎng)份額高達(dá)43.9%。百匯醫(yī)療已經(jīng)布局新加坡、馬來(lái)西亞、中國(guó)(主要是上海、成都、香港地區(qū))、印度、越南、文萊6個(gè)國(guó)家，在亞洲擁有16家醫(yī)院、3 000多張床位、60多個(gè)醫(yī)學(xué)中心、多家診所以及醫(yī)療保健輔助機(jī)構(gòu)。百匯醫(yī)療管理輸出的醫(yī)院要求通過(guò)權(quán)威JCI認(rèn)證，JCI是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平，被商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)廣泛認(rèn)可。

　　百匯醫(yī)療的Medical Mall模式打造了高端醫(yī)療技術(shù)和管理平臺(tái)(診室、手術(shù)室、放射、檢驗(yàn)檢測(cè)、藥房、康復(fù)、體檢、�？漆t(yī)療)，吸引各個(gè)�？祁I(lǐng)域的頂尖醫(yī)生來(lái)開(kāi)設(shè)私人診所，租用其診室、手術(shù)室、放射、檢驗(yàn)檢測(cè)、藥房等設(shè)施、技術(shù)和管理，通過(guò)收取管理費(fèi)實(shí)現(xiàn)贏利，其酒店式管理有效保證了集團(tuán)醫(yī)院擴(kuò)張的可復(fù)制性，并提高了高端醫(yī)療患者的服務(wù)體驗(yàn)。

　　2012年發(fā)布的《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011——2015年)》提出，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療結(jié)構(gòu)開(kāi)設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)。上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心(SIMC)是國(guó)際綜合性非公立醫(yī)院，是衛(wèi)生部和上海市的重點(diǎn)項(xiàng)目，SIMC已與百匯醫(yī)療集團(tuán)下屬公司簽訂了《醫(yī)院管理協(xié)議》，委托其進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)集團(tuán)有限公司(政府背景的國(guó)有股東)持股20%，其醫(yī)院設(shè)施按照國(guó)際JCI與五星級(jí)酒店標(biāo)準(zhǔn)建造，共設(shè)有500個(gè)床位(包括450張病床0張?zhí)厥獗O(jiān)護(hù)病床)、118個(gè)門診室、15間手術(shù)室、10間產(chǎn)病房，一期投資13億元。SIMC有望成為我國(guó)頂級(jí)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的平臺(tái)。

　　3. 泰和誠(chéng)醫(yī)療：“掌上好醫(yī)”診后管理和遠(yuǎn)程醫(yī)療雙模式

　　泰和誠(chéng)醫(yī)療是國(guó)內(nèi)最大的腫瘤影像診斷和放射治療中心。公司一直引進(jìn)國(guó)際最前沿的腫瘤診斷和放射治療設(shè)備(如醫(yī)用加速器、頭部伽馬刀系統(tǒng)等)，通過(guò)租賃、專業(yè)管理的模式，與76家醫(yī)院合作(主要為三甲醫(yī)院)，在醫(yī)院內(nèi)建立了140個(gè)放療和影像診斷中心。2012年泰和誠(chéng)醫(yī)療的收入達(dá)到1.06億美元，凈利潤(rùn)達(dá)到2 100萬(wàn)美元。公司還在投資腫瘤�？漆t(yī)院，2012年完成了對(duì)三甲醫(yī)院長(zhǎng)安醫(yī)院52%股權(quán)的收購(gòu)，未來(lái)還將在北上廣各布局一家腫瘤中心，并建立兩家國(guó)際一流水平的質(zhì)子中心(國(guó)際最先進(jìn)腫瘤治療設(shè)備之一，美國(guó)有約30臺(tái)，每臺(tái)投資3.5億——4億元)。

　　公司目前最有看點(diǎn)的兩項(xiàng)新興業(yè)務(wù)是旗下兩家全資子公司“云度互聯(lián)”和“金衛(wèi)醫(yī)康”。其中，云度互聯(lián)開(kāi)發(fā)上線了“掌上好醫(yī)”的移動(dòng)APP，主要定位于診后的問(wèn)診咨詢服務(wù)。與“春雨醫(yī)生”不同，“掌上好醫(yī)”的患者已經(jīng)跟醫(yī)生有過(guò)診療接觸。對(duì)醫(yī)生而言，可以管理診后老患者，跟蹤病情變化;對(duì)患者而言，問(wèn)診過(guò)的醫(yī)生能夠針對(duì)病情提供更好的建議。醫(yī)生對(duì)每例問(wèn)診可自主定價(jià)6——36元，“掌上好醫(yī)”從中收取20%的費(fèi)用�！罢粕虾冕t(yī)”已整合了全國(guó)20多家三甲醫(yī)院，建立了“腦瘤就醫(yī)網(wǎng)”。

　　金衛(wèi)醫(yī)康專注于遠(yuǎn)程醫(yī)療，建立了以三甲醫(yī)院為核心，連接異地的遠(yuǎn)程就診系統(tǒng)，它已經(jīng)與宣武醫(yī)院合作建立了“中國(guó)疼痛診療遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)”，并成立中日友好醫(yī)院特色�？仆茝V平臺(tái)。

　　公司線下醫(yī)療資源豐富、布局診療中心眾多，可以對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療、移動(dòng)應(yīng)用等起到支撐作用，未來(lái)公司的實(shí)體醫(yī)療資源數(shù)據(jù)將會(huì)運(yùn)用“掌上好醫(yī)”、遠(yuǎn)程醫(yī)療、腫瘤等�？萍膊【W(wǎng)、電子病歷等匯集成的巨大的數(shù)據(jù)庫(kù)，該大數(shù)據(jù)將具備巨大的商業(yè)價(jià)值。

　　4. 好大夫在線：以患者為核心打造中國(guó)最大的醫(yī)患溝通平臺(tái)

　　這種商業(yè)模式定位于“以患者為核心的院外醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)院前和醫(yī)院后的在線服務(wù))，建立病情優(yōu)先制，讓患者和醫(yī)生黏附在好大夫這個(gè)平臺(tái)上”。在7年多時(shí)間里，好大夫在線已為3 200多家公立醫(yī)院(其中含有全國(guó)全部的1 700多家三甲醫(yī)院)和少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院(上海沃德和北京和睦家)的32萬(wàn)名醫(yī)生注冊(cè)。其中，有7萬(wàn)名活躍醫(yī)生開(kāi)通了個(gè)人網(wǎng)站，提供在線咨詢、轉(zhuǎn)診、預(yù)約加號(hào)等在線服務(wù)，對(duì)患者幫助最大的醫(yī)生排名最高;注冊(cè)患者2800萬(wàn)人，患者從療效和服務(wù)態(tài)度兩個(gè)角度給醫(yī)生打分。

　　“醫(yī)院前服務(wù)”包括為患者找到合適的醫(yī)生，同時(shí)為醫(yī)生篩選到與其專業(yè)方向相吻合的“合適的患者”。操作流程是先由患者在線提交病情咨詢，再由“好大夫在線醫(yī)助審核，在病情優(yōu)先的前提下分診、匹配醫(yī)生”，之后等待醫(yī)生答復(fù)，在醫(yī)生已全面了解到患者的病情和檢驗(yàn)報(bào)告單信息之后，患者可通過(guò)電話咨詢得到醫(yī)生的診斷治療建議�！搬t(yī)院后服務(wù)”包括就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)分享和出院后管理(比如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后管理)。

　　銷售收入來(lái)源于幾部分：第一，患者向醫(yī)生電話咨詢服務(wù)，醫(yī)生在晚上7點(diǎn)以后接電話，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每10分鐘200——600元，由醫(yī)生與“好大夫在線”分成;第二，面向企業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)收費(fèi)，保險(xiǎn)公司、7家外資制藥企業(yè)以及一些數(shù)據(jù)公司購(gòu)買其疾病數(shù)據(jù)庫(kù);第三，介紹海外就診的收費(fèi);第四，術(shù)后管理(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)的收費(fèi)。

　　公司將堅(jiān)持“用病人的口碑”來(lái)傳播醫(yī)生的個(gè)人品牌，累積核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　5. 美國(guó)HCA：貼近社區(qū)、與醫(yī)保深度合作和健康管理模式

　　HCA是全球最大的營(yíng)利性連鎖醫(yī)院運(yùn)營(yíng)商，HCA要求各下屬醫(yī)院要更加貼近于社區(qū)，并與三大保險(xiǎn)公司深度合作。2013年，在HCA的收入構(gòu)成中，Medicare(聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn))占比29.5%，Medicaid(州醫(yī)療輔助計(jì)劃)占比8%，雇主提供的商業(yè)保險(xiǎn)占比52.1%。由此可見(jiàn)，獲得政府和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可是HCA成功的關(guān)鍵。得益于規(guī)�；途�(xì)化管理，HCA的治療費(fèi)用顯著低于同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)者，這讓HCA贏得了政府和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期的穩(wěn)定合作和支持。

       來(lái)源：生物谷

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