本文關(guān)鍵詞：我國無過錯醫(yī)療損害及其補償制度研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：人類的繁衍生息離不開醫(yī)療,而醫(yī)療又具有不確定性、有限性和損害性的特點,因此醫(yī)療損害時有發(fā)生。這其中包括由不符合診療規(guī)范的醫(yī)療行為引起的,也包括由于患者自身特異特質(zhì)、疾病的自然轉(zhuǎn)歸、無過錯輸血等引起的損害。前者我們稱為有過錯的醫(yī)療損害,后者稱為無過錯的醫(yī)療損害。而在臨床實踐中,無過錯醫(yī)療損害在醫(yī)療損害中又占有重要的比例。我國關(guān)于無過錯醫(yī)療損害的研究處于起步階段,在中國知網(wǎng)輸入“無過錯醫(yī)療損害”進行模糊檢索,只有180篇文獻。相關(guān)問題的理論研究也還剛剛開始,在實踐中我國醫(yī)療損害救濟制度比較單一,沒有專門的無過錯醫(yī)療損害補償機制。主要由《侵權(quán)責任法》和《醫(yī)療事故處理條例》中的損害賠償條款來規(guī)定。醫(yī)療損害賠償制度面臨諸多困境:第一,救濟程序復(fù)雜、及時性較差;第二,救濟的不確定性和不充分性;第三,救濟覆蓋面有限。處于起步階段的醫(yī)療責任保險在面對醫(yī)療損害救濟時也是力不從心。對于無過錯醫(yī)療損害更是沒有具體的制度來彌補患者的損害。對無過錯醫(yī)療損害的補償進行梳理研究具有必要性。本文借鑒發(fā)達國家已經(jīng)成熟的醫(yī)療損害補償制度,以期建立適合我國國情的無過錯醫(yī)療損害補償制度。新西蘭對包括醫(yī)療損害在內(nèi)的人身意外損害實行無過錯補償制度,提出了侵權(quán)損害賠償救濟;瑞典通過立法建立了針對醫(yī)療損害的患者保險配成制度;美國的佛羅里達州和弗吉尼亞州建立了無過錯醫(yī)療損害補償制度。這些先進經(jīng)驗給了我們重要啟示:侵權(quán)損害賠償不能完全解決醫(yī)療損害;醫(yī)療損害的社會化救濟是解決無過錯醫(yī)療損害的重要途徑;加大國家財政投入,是解決無過錯醫(yī)療損害這一社會問題的方向。因此,本文從三方面入手:一是結(jié)合我國的國情建立有限的無過錯醫(yī)療損害補償制度,具體從補償?shù)哪康摹⒀a償?shù)闹黧w、補償?shù)姆秶�、補償?shù)脑瓌t和資金來源五個方面論述該制度的建設(shè)和運作;二是借鑒交通保險責任制度,建立醫(yī)療保險責任制度,重點介紹了醫(yī)療責任保險的承保范圍和稅收優(yōu)惠、投保人、財政補貼、保費承擔等保險要素;三是一種臨時性的措施,建立醫(yī)療風(fēng)險基金,由醫(yī)療行政部門牽頭,建立基金池,來彌補其中出現(xiàn)無過錯醫(yī)療損害的患者。無過錯醫(yī)療損害的發(fā)生往往超出了理性人標準的行為預(yù)期,單獨依靠醫(yī)療損害賠償制度,難以彌補這部分損害。在大量檢索無過錯醫(yī)療損害關(guān)鍵詞的基礎(chǔ)上,通過對國外無過錯醫(yī)療損害補償制度的分析,結(jié)合我國現(xiàn)狀,建立有限度的補償體系:以國家補償制度為主體,以醫(yī)療責任保險制度和醫(yī)療風(fēng)險基金措施為補充,由國家、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員和患者共同承擔無過錯醫(yī)療損害的風(fēng)險。無過錯醫(yī)療損害補償制度為化解醫(yī)療風(fēng)險,提高醫(yī)療安全,促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展提供一定的參考。
【關(guān)鍵詞】：無過錯醫(yī)療損害 風(fēng)險分擔 社會化救濟 補償制度 醫(yī)療責任保險
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R-051;D922.16
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 研究的背景和意義10
• 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-11
• 研究方法11-12
• 一、無過錯醫(yī)療損害概述12-20
• 1.1 醫(yī)療損害的基礎(chǔ)理論12-13
• 1.1.1 差額說12
• 1.1.2 客觀損害說12
• 1.1.3 事實說12-13
• 1.2 無過錯醫(yī)療損害的概念13-14
• 1.3 無過錯醫(yī)療損害發(fā)生的原因14
• 1.4 無過錯醫(yī)療損害的特點14-19
• 1.4.1 客觀性14
• 1.4.2 普遍性14-15
• 1.4.3 不可歸責性15-16
• 1.4.4 損害嚴重性16-19
• 1.5 無過錯醫(yī)療損害與無過錯侵權(quán)損害區(qū)分19-20
• 二、建立無過錯醫(yī)療損害制度的必要性20-24
• 2.1 患者權(quán)益保障的需要20-21
• 2.1.1 憲法權(quán)利20-21
• 2.1.2 民事權(quán)利21
• 2.2 緩解醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)事業(yè)進步的需要21-22
• 2.3 我國醫(yī)療損害救濟制度亟待完善22
• 2.4 國家責任和社會整體利益的要求22-24
• 三、建立無過錯醫(yī)療損害救濟制度的理論基礎(chǔ)24-31
• 3.1 糾正正義到分配正義的理論發(fā)展25-27
• 3.2 無過錯醫(yī)療損害補償?shù)慕?jīng)濟成本考量27-31
• 四、無過錯醫(yī)療損害補償制度的國際經(jīng)驗和我國的構(gòu)建設(shè)想31-39
• 4.1 國外無過錯醫(yī)療損害補償制度的建設(shè)及其對我國啟示31-34
• 4.1.1 新西蘭醫(yī)療傷害無過失補償制度31
• 4.1.2 瑞典患者賠償保險制度31-32
• 4.1.3 美國無過失補償制度32-33
• 4.1.4 國外經(jīng)驗給我國的啟示33-34
• 4.2 我國現(xiàn)階段構(gòu)建無過錯醫(yī)療損害補償制度的設(shè)想34-39
• 4.2.1 建立國家補償制度34-35
• 4.2.2 實行無過錯醫(yī)療損害責任險35-37
• 4.2.3 以醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)設(shè)立專門的風(fēng)險基金37-39
• 結(jié)語39-40
• 參考文獻40-43
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明43-44
• 綜述44-51
• 綜述參考文獻49-51
• 致謝51

【共引文獻】

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