本文關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)社會(huì)契約論:一種經(jīng)濟(jì)法的社會(huì)理論之解說，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江大學(xué)》 2009年

基于委托代理關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給機(jī)制研究

翁翠  

【摘要】： 地方政府在公共服務(wù)的生產(chǎn)與供給中有著明確的分工界定。生產(chǎn)與供給相分離意味著在公共服務(wù)供給中政府可以有多種制度安排。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給體系中,政府可以通過尋找市場(chǎng)主體和社會(huì)組織來進(jìn)行服務(wù)的直接生產(chǎn)。在以往的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供中,公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為服務(wù)的直接生產(chǎn)者與政府之間盡管也存在委托代理關(guān)系,但由于缺乏正式的契約約束,政府委托人的期望與行政代理人之間的行為往往存在嚴(yán)重的不一致。這也是現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效低下的根源。改變這一弊病的措施有多種,托管則是其中重要的形式之一。在托管的嘗試中,地方政府作為委托人,與市場(chǎng)代理人之間通過簽訂契約而形成正式的契約關(guān)系。在契約關(guān)系約束下,委托人通過代理人選擇、契約結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、契約執(zhí)行評(píng)估、契約監(jiān)督,促使代理人的行為與委托人的目標(biāo)期望相一致。它的關(guān)鍵在于激勵(lì)機(jī)制的引入。作為公共服務(wù)市場(chǎng)化運(yùn)營的手段,托管這一形式借鑒了新公共管理運(yùn)動(dòng)中的政府再造理念,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的托管行為中,政府扮演著推動(dòng)者和監(jiān)督者角色。同時(shí),通過引入競(jìng)爭(zhēng)和科學(xué)管理方法,作為生產(chǎn)者的市場(chǎng)化代理人能夠以更低的成本提供高質(zhì)量的服務(wù)和產(chǎn)品。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R197.1
【目錄】：

致謝5-7

摘要7-8

Abstract8-11

圖表目錄11-12

1 導(dǎo)論12-17

1.1 研究背景12-13

1.2 研究意義13-15

1.3 研究重點(diǎn)與技術(shù)路線15-17

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給的理論基礎(chǔ)17-24

2.1 理論基礎(chǔ)17-22

2.1.1 公共服務(wù)的生產(chǎn)與供給17-18

2.1.2 委托代理理論18-20

2.1.3 公共服務(wù)供給中的委托代理關(guān)系20-22

2.2 相關(guān)概念界定22-24

2.2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給22

2.2.2 合同外包22-23

2.2.3 代理風(fēng)險(xiǎn)23-24

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給的國內(nèi)國際經(jīng)驗(yàn)24-31

3.1 國際經(jīng)驗(yàn)24-26

3.1.1 公共服務(wù)供給的制度安排24-25

3.1.2 國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給改革25-26

3.2 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給的歷史沿革26-29

3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革現(xiàn)狀29-31

4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給的理想模型31-40

4.1 委托人與代理人之間的制度安排31

4.2 理想模型構(gòu)建31-36

4.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給的契約設(shè)計(jì)36-40

4.3.1 代理人選擇36-37

4.3.2 契約結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)37-38

4.3.3 契約執(zhí)行評(píng)估與監(jiān)督38-40

5 案例:寧波市海曙區(qū)白云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心40-46

5.1 如何改變白云醫(yī)院的現(xiàn)狀?40-42

5.2 白云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被托管的過程42-43

5.3 白云醫(yī)院被托管后的效應(yīng)43-46

6 模型驗(yàn)證與分析46-53

6.1 理想模型的驗(yàn)證46-49

6.1.1 代理人的選擇46

6.1.2 托管的契約結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)46-48

6.1.3 托管合同的執(zhí)行評(píng)估與監(jiān)督48-49

6.2 兩種供給模式的比較與分析49-50

6.3 存在的問題與可能的改進(jìn)50-53

7 結(jié)論與討論53-56

參考文獻(xiàn)56-59

附錄59-74

作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果74

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【引證文獻(xiàn)】

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 吳玉霞;公共服務(wù)分工與合作網(wǎng)絡(luò)的理論與實(shí)證研究[D];浙江大學(xué);2012年

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 逯進(jìn);;尋租、權(quán)力腐敗與社會(huì)福利——基于公共品供給的視角[J];財(cái)經(jīng)研究;2008年09期

2 顧昕;;通向全民醫(yī)保的漸進(jìn)主義之路——論三層次公立醫(yī)療保險(xiǎn)體系的構(gòu)建[J];東岳論叢;2008年01期

3 王金秀;“政府式”委托代理理論模型的構(gòu)建[J];管理世界;2002年01期

4 鄭少華;動(dòng)態(tài)社會(huì)契約論:一種經(jīng)濟(jì)法的社會(huì)理論之解說[J];華東政法學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

5 陳瑤;;試論侵害貞操權(quán)的民法保護(hù)[J];湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2004年01期

6 詹國彬;民營化:公共事業(yè)改革的路徑選擇[J];決策探索;2003年08期

7 顧昕;走向有管理的市場(chǎng)化:中國醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略性選擇[J];經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較;2005年06期

8 陳工孟;現(xiàn)代企業(yè)代理問題和國有企業(yè)改革[J];經(jīng)濟(jì)研究;1997年10期

9 王玉明;;政府公共服務(wù)委托代理的制度安排[J];理論與現(xiàn)代化;2007年02期

10 蔡立輝;西方國家政府績(jī)效評(píng)估的理念及其啟示[J];清華大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版);2003年01期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張樹全;;關(guān)于基礎(chǔ)設(shè)施市場(chǎng)化改革成功條件的思考[J];阿壩師范高等專科學(xué)校學(xué)報(bào);2009年03期

2 范逢春;我國地方政府建設(shè)服務(wù)型政府述論[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào);2004年04期

3 侯保疆;市場(chǎng)化視角下的政府公共服務(wù)職能運(yùn)作[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào);2005年01期

4 徐俊峰;;人事管理的邏輯[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版);2007年01期

5 劉祖云;汪洋;;公共政府:綜述、比較與反思[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版);2008年01期

6 王芳;;芻議責(zé)任型政府的制度性責(zé)任——基于“企業(yè)家政府”原理的分析[J];合肥師范學(xué)院學(xué)報(bào);2008年04期

7 桂在泓;王平;;論當(dāng)代中國政府能動(dòng)性的發(fā)生與制約[J];合肥師范學(xué)院學(xué)報(bào);2010年01期

8 范少虹;王麗輝;;論行政審批制度改革中存在的問題及對(duì)策[J];安徽廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào);2006年03期

9 吳小建;;政府雇員制的困境及其路徑選擇[J];安徽廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào);2009年02期

10 黃元龍;;我國政府社會(huì)管理的現(xiàn)狀及其完善[J];安徽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李春;;城市社區(qū)公共服務(wù)多元協(xié)作組織研究[A];科學(xué)發(fā)展：社會(huì)管理與社會(huì)和諧——2011學(xué)術(shù)前沿論叢（下）[C];2011年

2 陳沖;洪中發(fā);;服務(wù)型政府理念下公共政策的制定[A];“經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型與政府轉(zhuǎn)型”理論研討會(huì)暨湖北省行政管理學(xué)會(huì)2010年年會(huì)論文集（上）[C];2011年

3 陳國富;;官僚制的危機(jī)與變革——一個(gè)法經(jīng)濟(jì)學(xué)的解釋[A];2009年度（第七屆）中國法經(jīng)濟(jì)學(xué)論壇論文集[C];2009年

4 曲振濤;陳彥麗;;食品安全多中心治理體制構(gòu)建研究[A];2012年度（第十屆）中國法經(jīng)濟(jì)學(xué)論壇論文集[C];2012年

5 朱觀藝;;行政文化的現(xiàn)代化探析[A];地方政府發(fā)展研究（第二輯）[C];2007年

6 白智立;;日本地方分權(quán)改革與地方自治法律[A];地方政府發(fā)展研究（第四輯）[C];2009年

7 劉惠賢;楊如龍;;我國公共服務(wù)市場(chǎng)化問題研究[A];地方政府發(fā)展研究（第四輯）[C];2009年

8 陳春容;;中國政府購買大學(xué)生就業(yè)服務(wù)崗位的困境與出路[A];地方政府發(fā)展研究·第6輯[C];2011年

9 曾保根;;基本公共服務(wù)導(dǎo)入“顧客”理念的隱患及其超越[A];2011廣東社會(huì)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)——地方政府職能與社會(huì)公共管理論文集[C];2011年

10 韓升;;我國責(zé)權(quán)統(tǒng)一的服務(wù)型政府的基本內(nèi)涵[A];中國行政管理學(xué)會(huì)2011年年會(huì)暨“加強(qiáng)行政管理研究，推動(dòng)政府體制改革”研討會(huì)論文集[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈科;20世紀(jì)英美文官培訓(xùn)發(fā)展與比較研究[D];河北大學(xué);2009年

2 陸前安;社區(qū)體育俱樂部與政府、市場(chǎng)、社區(qū)關(guān)系研究[D];上海體育學(xué)院;2010年

3 丁宇飛;企業(yè)國有資產(chǎn)管理體制的法律探索[D];華東政法大學(xué);2010年

4 仉巍;我國司法機(jī)關(guān)人力資源績(jī)效管理研究[D];哈爾濱工程大學(xué);2010年

5 李曉霞;中國基層公務(wù)員素質(zhì)建設(shè)研究[D];華東師范大學(xué);2011年

6 陳春常;轉(zhuǎn)型中的中國國家治理研究[D];華東師范大學(xué);2011年

7 周莉荔;塔里木河流域水資源市場(chǎng)配置研究[D];新疆農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

8 李霞;新疆農(nóng)村基本公共產(chǎn)品供給機(jī)制研究[D];新疆農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

9 張映芹;制度理性與福利公正[D];陜西師范大學(xué);2010年

10 劉茜;公共物品供給機(jī)制與政府定位研究[D];南開大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐平平;農(nóng)地城市流轉(zhuǎn)的交易成本研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

2 胡曉菲;環(huán)境法視野下的有機(jī)農(nóng)業(yè)制度研究[D];山東科技大學(xué);2010年

3 梁勇;青島市城市生活垃圾處理制度完善研究[D];山東科技大學(xué);2010年

4 王艷;政府在群眾性體育賽事中的角色定位研究[D];上海體育學(xué)院;2010年

5 周曉郁;論我國服務(wù)型政府的建構(gòu)[D];長(zhǎng)春理工大學(xué);2010年

6 汪德榮;北部灣港口產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展中的政府治理問題研究[D];廣西師范學(xué)院;2010年

7 吳旭東;《勞動(dòng)合同法》立法過程分析[D];華東政法大學(xué);2010年

8 曹晗峰;跨學(xué)科視角下公共就業(yè)服務(wù)NPO途徑研究[D];華東政法大學(xué);2010年

9 郭偉偉;城市生活垃圾管理體制的改革與完善[D];華東政法大學(xué);2010年

10 楊紫翔;全球治理視野下的國內(nèi)政府機(jī)構(gòu)改革[D];上海外國語大學(xué);2010年

【同被引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝慶奎;服務(wù)型政府建設(shè)的基本途徑:政府創(chuàng)新[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版);2005年01期

2 張康之;;關(guān)于服務(wù)型政府的幾點(diǎn)原則性構(gòu)想[J];上海城市管理職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年04期

3 丁元竹;;擴(kuò)大內(nèi)需的結(jié)構(gòu)和體制約束因素：社會(huì)基本公共服務(wù)供給不足[J];公共管理評(píng)論;2006年02期

4 丁元竹;;促進(jìn)我國基本公共服務(wù)均等化的對(duì)策[J];宏觀經(jīng)濟(jì)管理;2008年03期

5 遲福林;;擴(kuò)大內(nèi)需重在基本公共服務(wù)制度建設(shè)[J];價(jià)格與市場(chǎng);2009年04期

6 遲福林,方栓喜;加快建設(shè)公共服務(wù)型政府的若干建議(24條)[J];經(jīng)濟(jì)研究參考;2004年13期

7 李克,安同良,顧麗敏;關(guān)于分工、專業(yè)化和產(chǎn)權(quán)制度的一般均衡分析[J];經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較;2002年03期

8 賈根良;網(wǎng)絡(luò)組織:超越市場(chǎng)與企業(yè)兩分法[J];經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較;1998年04期

9 張維迎,吳有昌 ,馬捷;公有制經(jīng)濟(jì)中的委托人—代理人關(guān)系:理論分析和政策含義[J];經(jīng)濟(jì)研究;1995年04期

10 汪丁丁;從“交易費(fèi)用”到博弈均衡[J];經(jīng)濟(jì)研究;1995年09期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 吳玉霞;政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政策研究[D];浙江大學(xué);2006年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊智,邱瑋玲;論我國企業(yè)托管經(jīng)營的代理成本[J];商業(yè)研究;2000年05期

2 崔傳義;當(dāng)前農(nóng)民工社會(huì)管理的突出問題與政策建議[J];重慶工學(xué)院學(xué)報(bào);2005年10期

3 顧昕;方黎明;;公共財(cái)政體系與農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資水平研究——促進(jìn)公共服務(wù)橫向均等化的制度思考[J];財(cái)經(jīng)研究;2006年11期

4 陳振明 ,李德國 ,蔡晶晶;政府社會(huì)管理職能的概念辨析——《“政府社會(huì)管理”課題的研究報(bào)告》之一[J];東南學(xué)術(shù);2005年04期

5 馬強(qiáng);試論貞操權(quán)[J];法律科學(xué).西北政法學(xué)院學(xué)報(bào);2002年05期

6 顧昕;;通向全民醫(yī)保的漸進(jìn)主義之路——論三層次公立醫(yī)療保險(xiǎn)體系的構(gòu)建[J];東岳論叢;2008年01期

7 鄭少華;法人運(yùn)動(dòng)與第二次法律革命[J];法學(xué);2001年06期

8 蔣中松;黃浩;瞿龍;;基于利益相關(guān)者理論的工程項(xiàng)目治理機(jī)制[J];中國工程咨詢;2008年02期

9 李軍杰,鐘君;中國地方政府經(jīng)濟(jì)行為分析——基于公共選擇視角[J];中國工業(yè)經(jīng)濟(jì);2004年04期

10 程漱蘭,李冬梅;轉(zhuǎn)變政府職能,重構(gòu)激勵(lì)機(jī)制,以推進(jìn)政治體制改革深化經(jīng)濟(jì)體制改革——《1997年世界發(fā)展報(bào)告》評(píng)介[J];管理世界;1998年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐杰;我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)供給體系的構(gòu)建思路[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2000年08期

2 徐凌中,孟慶躍,王俊玲,馬彥強(qiáng),黃思桂,王興洲,李明,趙欣,李勇,劉厚儉,于慶德,李治安;山東省縣級(jí)皮防機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)供給分析[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;1997年09期

3 鄭振玉;孟慶躍;;監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與供給分析[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2008年03期

4 許培海;試析支付方式對(duì)衛(wèi)生服務(wù)供給的影響[J];中國衛(wèi)生質(zhì)量管理;2002年02期

5 朱長(zhǎng)聰;李楊;劉典恩;宮曉麗;;醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)中專病門診的衛(wèi)生服務(wù)需求研究[J];中國醫(yī)院管理;2011年06期

6 唐忠,魏旭;家庭承包制實(shí)施以后農(nóng)村村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給體系變遷研究[J];中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì);2001年08期

7 江捍平;程錦泉;沈華亮;彭績(jī);趙志廣;劉軍安;盧祖洵;;深圳市勞務(wù)工合作醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2006年03期

8 朱玲;;農(nóng)牧人口的健康風(fēng)險(xiǎn)和健康服務(wù)[J];管理世界;2005年02期

9 孟慶躍;改革管理體制:衛(wèi)生服務(wù)供給系統(tǒng)的層次、問題和責(zé)任分析[J];中國衛(wèi)生資源;2000年03期

10 遲心志,孔雪峰,任金靜;論衛(wèi)生服務(wù)供給市場(chǎng)、衛(wèi)生人力市場(chǎng)與醫(yī)學(xué)教育市場(chǎng)的統(tǒng)一關(guān)系[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2000年10期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 牛鳳瑞;梁本凡;李宇軍;;抗擊“非典”初戰(zhàn)告捷后對(duì)我國城市發(fā)展與建設(shè)若干思考與建議[A];我國城市發(fā)展與建設(shè)的若干問題及對(duì)策研究——抗擊“非典”初戰(zhàn)告捷后引發(fā)的思考[C];2003年

2 劉進(jìn)群;;中心衛(wèi)生院內(nèi)部管理初探[A];浙江省第十二屆農(nóng)村醫(yī)學(xué)暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 陳桂軍;;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理實(shí)踐與探索[A];浙江省第十九屆農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李德元;[N];健康報(bào);2002年

2 徐青松;[N];健康報(bào);2003年

3 安體富;[N];中國稅務(wù)報(bào);2005年

4 梁忻;[N];中國企業(yè)報(bào);2003年

5 本報(bào)記者 李忠峰;[N];中國財(cái)經(jīng)報(bào);2010年

6 本報(bào)記者 何春中;[N];華夏時(shí)報(bào);2003年

7 朱玲;[N];中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào);2003年

8 記者 朱堯利 通訊員 陳廣泰;[N];廣東科技報(bào);2004年

9 ;[N];人民政協(xié)報(bào);2005年

10 記者 姚敏;[N];中國消費(fèi)者報(bào);2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何莎莎;農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化問題研究[D];華中科技大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張小芳;內(nèi)蒙古基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給研究[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2010年

2 程小苑;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)供給與城市化進(jìn)程聯(lián)動(dòng)發(fā)展研究[D];上海工程技術(shù)大學(xué);2012年

3 李濤;山東省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的財(cái)政支持研究[D];山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院;2010年

4 孫翔;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)多中心供給研究[D];遼寧大學(xué);2012年

5 張?jiān)?新農(nóng)合在四川推行中存在的問題與對(duì)策研究[D];西南交通大學(xué);2013年

6 劉佳;新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下醫(yī)療服務(wù)研究[D];河北大學(xué);2011年

7 楊甜;地方政府公共服務(wù)有效供給研究[D];西南交通大學(xué);2011年

8 王靚;遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)證分析[D];東北財(cái)經(jīng)大學(xué);2010年

9 王文靜;甘肅民族地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療研究[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

10 孫騰;關(guān)于基層企業(yè)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的研究[D];西北大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)社會(huì)契約論:一種經(jīng)濟(jì)法的社會(huì)理論之解說，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：152004